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肱骨干骨折的家庭护理指导

第一章肱骨干骨折基础知识

什么是肱骨干骨折?解剖位置肱骨干是指肱骨中间的长管状骨部分,位于肩关节与肘关节之间,承担着上肢活动的重要功能。这一区域血供丰富,但也容易受到外力冲击。骨折成因骨折多因直接暴力(如打击、撞击)或间接暴力(如跌倒时手掌撑地)导致。交通事故、运动损伤和跌倒是最常见的致伤原因。常见类型根据骨折线方向和程度,分为横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折和粉碎性骨折。不同类型的骨折需要不同的固定方式和康复时间。

肱骨干骨折的临床表现疼痛与肿胀局部剧烈疼痛是最直接的症状,伴有明显肿胀和压痛。疼痛在活动或触碰时加重,夜间可能更为明显。功能障碍患肢活动受限,无法完成正常的抬举、弯曲等动作。日常生活自理能力明显下降,需要他人协助。异常体征可能出现肢体畸形、异常活动或骨擦音。严重时可触及骨折断端,但切勿反复触摸以免加重损伤。警示信号如果出现以下情况,请立即就医:手指发凉、发紫或麻木剧烈疼痛持续不缓解患肢明显畸形或异常活动伴有开放性伤口或大量出血

第二章骨折治疗及康复概述

肱骨干骨折的治疗方法非手术治疗适用于无移位或轻微移位的稳定型骨折。采用石膏或夹板外固定,配合悬吊带固定患肢。优点是创伤小、恢复快,但需要严格限制活动,定期复查确保骨折对位良好。固定时间通常为6-8周。钢板内固定适用于移位明显、不稳定或粉碎性骨折。通过手术将钢板和螺钉固定在骨折部位,提供坚固的内部支撑。优点是固定可靠,可早期进行功能锻炼,但需要二次手术取出内固定物。髓内钉固定将金属钉插入肱骨髓腔内固定骨折。适用于中段横行或短斜行骨折。优点是创伤相对较小,力学稳定性好,术后可早期活动。是目前较为先进的手术治疗方式之一。

康复的关键阶段1固定期(0-6周)这是骨折愈合的初期阶段,主要目标是保持骨折部位绝对稳定,防止骨折端移位。患者需要严格遵守固定要求,避免任何可能影响骨折愈合的活动。此期间要特别注意观察患肢血液循环和神经功能,防止压迫性并发症。定期复查X光片监测骨痂生长情况。2功能恢复期(6-12周)骨折已初步愈合,骨痂形成,可以开始逐步进行关节活动训练。重点是恢复肘关节和肩关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩。训练应遵循循序渐进的原则,从被动活动到主动活动,从小幅度到大幅度。此阶段可能需要物理治疗师的专业指导。3强化期(12周以后)

第三章家庭护理的核心原则优质的家庭护理不仅能促进身体康复,更能给予患者心理支持和生活信心。

休息与固定1严格遵守固定要求遵医嘱佩戴夹板或石膏,这是保证骨折正常愈合的基础。切勿因不适而自行拆除或松动固定装置,任何调整都应由医生进行。固定带的松紧度要适中,既能稳定骨折又不影响血液循环。2保持患肢相对静止避免用患肢进行任何用力活动,如提物、推拉、支撑身体等。即使是轻微的活动也可能导致骨折移位,影响愈合。日常生活中尽量使用健侧肢体,必要时可使用辅助器具。3正确的体位管理休息时应将患肢抬高,使其高于心脏水平,这样可以促进血液和淋巴回流,减轻肿胀和疼痛。可用2-3个枕头支撑,保持舒适的姿势。夜间睡眠时也应注意保持患肢抬高。固定装置检查要点每天检查固定是否松动观察固定边缘有无压迫皮肤注意固定装置的完整性保持固定装置清洁干燥

疼痛管理药物止痛按医嘱规律服用止痛药物,常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药。不要等到疼痛难忍才服药,因为提前用药的止痛效果更好。服药时注意饭后服用,避免空腹,减少胃肠道刺激。如果疼痛持续加重或止痛药效果不佳,应及时就医调整用药方案。冷敷治疗骨折后48小时内可以进行冷敷,有助于收缩血管、减轻肿胀和疼痛。将冰袋用毛巾包裹后敷在患处,每次15-20分钟,每日3-4次。注意不要直接将冰袋接触皮肤,避免冻伤。冷敷时要特别注意保护夹板或石膏不受潮,可在外层包裹塑料膜防水。体位调整保持患肢抬高是减轻疼痛的有效方法。合适的体位可以改善局部血液循环,减少炎性渗出和组织肿胀。找到最舒适的姿势,使用足够的枕头或垫子支撑,避免长时间保持同一姿势。轻柔地改变体位,避免突然移动引起疼痛加剧。

皮肤护理护理要点保持夹板干燥这是皮肤护理的首要原则。夹板或石膏受潮后不仅会失去固定作用,还容易滋生细菌,导致皮肤感染。洗澡时应用塑料袋严密包裹患肢,或采用擦浴方式。如不慎弄湿,应及时用吹风机冷风吹干或到医院更换。观察皮肤状况每天仔细检查固定装置边缘的皮肤,观察有无红肿、破损、水泡或压痕。注意皮肤颜色变化,如发现皮肤发白、发紫或发凉,可能提示血液循环受阻。如有异常气味,可能存在皮肤感染风险。正确处理瘙痒固定装置下的皮肤可能会出现瘙痒,这是常见现象。切勿用硬物伸入固定装置内抓挠,以免损伤皮肤或破坏固定。可以轻轻拍打固定装置外侧,或用吹风机冷风吹一会儿缓解。若瘙痒严重,可咨询医生是否需要用药。异常情况处理以下情况需要立即就医:固定装置边缘