全口吸附性义齿知情同意书.docx

全口吸附性义齿知情同意书

尊敬的患者及家属:为保障您的合法权益,帮助您全面了解全口吸附性义齿治疗的相关信息,现依据《医疗纠纷预防和处理条例》《处方管理办法》等相关规定,向您详细说明治疗的必要性、可能存在的风险及注意事项。请您在充分理解后,自主决定是否接受治疗。

一、患者基本信息确认

姓名:__________性别:__________年龄:__________身份证号:__________联系电话:__________(仅用于治疗随访,严格保密)。经您陈述及病历记录,目前口腔状况为:上颌/下颌无牙颌(或全口无牙颌),剩余牙槽嵴条件:__________(如丰满/低平/吸收严重),

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