医患纠纷调查表模板.pptxVIP

4.26世界知识产权日姓名：PPT日期患纠纷调查表模板

-基本信息纠纷事件描述患者诉求医院调查记录纠纷原因分析调解建议法律责任与诉讼后续跟进与跟踪预防措施与建议目录赔偿事宜与结果其他相关事宜附录

4.26世界知识产权日PART-1基本信息

基本信息选择男/女性别填写患者电话或地址联系方式填写涉及纠纷的科室名称就诊科室填写纠纷发生的大致时间就诊时间填写患者年龄年龄填写患者全名患者姓名填写相关医生姓名主治医生

4.26世界知识产权日PART-2纠纷事件描述

纠纷事件描述6事件发生时间：填写具体日期和时间涉及人员：列出所有与纠纷相关的医护人员或其他人员事件经过：详细描述纠纷发生的全过程事件发生地点：填写医院具体位置(如门诊、住院部等)

4.26世界知识产权日PART-3患者诉求

患者诉求主要诉求简要说明患者希望通过调查达到的目的赔偿要求如涉及经济赔偿，填写具体金额或其他要求其他要求如道歉、整改措施等

4.26世界知识产权日PART-4医院调查记录

医院调查记录调查人员填写负责调查的人员姓名及职务调查方式如面谈、查阅病历、监控调取等调查时间记录调查开始和结束时间调查结果详细记录调查中发现的事实和证据

4.26世界知识产权日PART-5纠纷原因分析

纠纷原因分析诊断与治疗问题诊断是否准确？治疗方案是否合适？是否有过度：医疗或治疗不当情况？123

纠纷原因分析医患沟通问题医生与患者沟通是否充分？医生是否详：细解释病情及治疗方案？医患间是否：存在误解或沟通障碍？

纠纷原因分析服务态度与质量医院环境：设施及服务流程是否便利患者？医护人员服务态度是否得体？是否有医护人员的失职行为？

纠纷原因分析医疗费用问题费用是否透明：有无乱收费现象？患者对费用明细是否清楚？是否存在不合理的收费项目？123

纠纷原因分析其他原因是否为医院管理或政策问题？是否为患者：个人认知或期望差异导致？

4.26世界知识产权日PART-6相关证据与资料

相关证据与资料病历资料患者病历、诊断报告、治疗记录等医生开具的处方、医嘱等

相关证据与资料监控录像01其他相关监控设备录像02涉及纠纷发生的医院监控录像

相关证据与资料沟通记录医患之间的沟通记录或录音其他相关人员的证言或记录

相关证据与资料其他证据患者或家属提供的其他证据材料其他有助于调查的证据

4.26世界知识产权日PART-7医院处理意见与建议

医院处理意见与建议处理意见对涉事医护人员如何处理？是否认定医：院存在过失或不当行为？是否需要改：进医院的管理或服务流程？

医院处理意见与建议建议措施01/15/202624加强医患沟通培训：提高服务态度完善医院管理：加强医疗质量监控提高医疗费用透明度：加强费用管理其他有助于预防类似纠纷再次发生的建议措施

4.26世界知识产权日PART-8患者反馈与意见

患者反馈与意见对调查结果的满意度：非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意对医院的建议与意见：具体内容及建议措施是否接受医院的道歉与赔偿方案？选择接受或不接受：并给出理由

4.26世界知识产权日PART-9调解建议

调解建议提出一种或多种解决医患纠纷的调解方案，如双方协商、第三方调解等调解方案建议详细描述调解方案的具体步骤、时间和预期结果调解方案具体内容

4.26世界知识产权日PART-10法律责任与诉讼

法律责任与诉讼根据调查结果和证据，分析医患双方的法律责任法律责任分析根据实际情况，建议是否需要通过法律途径解决纠纷诉讼建议

4.26世界知识产权日PART-11医德医风建设与教育培训

医德医风建设与教育培训A针对事件反思医德医风问题：结合此次纠纷事件，对医护人员的医德医风进行反思和评价B加强教育培训措施：提出针对医护人员的教育培训措施，强化医德医风和医疗安全意识

4.26世界知识产权日PART-12后续跟进与跟踪

后续跟进与跟踪1跟踪处理情况：定期对处理意见和措施的落实情况进行跟踪和检查定期回访患者：对患者进行定期回访，了解处理结果对患者的影响和患者的反馈意见完善管理制度与机制：持续完善医院的管理制度和管理机制，以预防类似纠纷的再次发生23

后续跟进与跟踪请注意，此调查表模板中的内容仅供您参考，具体的调查表应基于实际情况进行适当的调整和完善

4.26世界知识产权日PART-13患者及家属心理疏导

患者及家属心理疏导010302心理评估：对参与纠纷的患者及家属进行心理评估，了解其情绪状态及心理需求家庭与社会支持：协助患者及家属获得家庭及社会的支持，减轻其心理压力心理疏导措施：提供心理疏导支持，如心理咨询服务、情绪宣泄等

4.26世界知识产权日PART-14预防措施与建议

预防措施与建议1针对本次纠纷的预防措施：根据调查结果，提出针对性的预防措施，以避免类似纠纷再次发生