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乌蛇消疕汤联合自体鳞屑包埋：寻常型银屑病治疗新策略的临床探究

一、引言

1.1研究背景

银屑病，民间俗称“牛皮癣”，在祖国医学中被称作“白疕”，是一种慢性炎症性皮肤病，临床表现为红斑、鳞屑和丘疹等。其病程冗长，发病率较高，且难以根治，严重影响患者的身心健康和生活质量。据流行病学研究显示，全球银屑病的发病率约为2%-3%，中国的发病率虽相对较低，但也在0.47%左右，意味着约有600多万患者深受其扰。

寻常型银屑病作为银屑病中最为常见的类型，约占银屑病患者总数的90%以上。尽管目前针对寻常型银屑病的治疗方法众多，如外用药物（糖皮质激素类、维生素D?衍生物、维A酸类等）、口服药物（阿维A、免疫抑制剂、抗生素等）、物理治疗（窄谱中波紫外线光疗、光化学疗法、中药药浴等）以及生物制剂治疗等，但这些治疗方法都存在一定的局限性。外用药物治疗可能会出现皮肤刺激、色素沉着等不良反应，且对于病情较重的患者效果欠佳；口服药物往往有较多的系统副作用，如肝肾功能损害、血液系统异常等，长期使用还可能产生耐药性；物理治疗需要特定的设备和专业人员操作，治疗周期长，患者依从性差；生物制剂虽然疗效显著，但价格昂贵，且可能引发感染、过敏等严重不良反应，同时还存在潜在的长期安全性问题，限制了其在临床中的广泛应用。此外，现有的治疗方法大多只能缓解症状，无法从根本上治愈疾病，患者病情容易反复发作，给患者带来沉重的经济负担和心理压力。

乌蛇消疕汤作为一种中药复方，由防风、桔梗、紫花地丁、乌头、甘草等多种草药组成，具有去瘀利湿、调节免疫等功效，在改善银屑病患者的免疫功能、减轻体内炎性反应和缓解皮肤症状方面展现出一定的疗效。自体鳞屑包埋治疗则是一种较新的治疗思路，其原理是将患者自身的角质细胞与治疗物合成成一种“Emollientpaste”，使其能够形成一层保护膜，从而达到改善皮肤颜色，缩小皮肤病变范围的治疗效果。这种治疗方法通过调节局部细胞免疫状态，为银屑病的治疗提供了新的途径。将乌蛇消疕汤与自体鳞屑包埋治疗相结合，有望发挥两者的协同作用，提高寻常型银屑病的治疗效果，减少复发率，为患者提供一种更为安全、有效的治疗选择。因此，探究乌蛇消疕汤结合自体鳞屑包埋治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性具有重要的临床意义和现实需求。

1.2研究目的与创新点

本研究旨在系统评估乌蛇消疕汤结合自体鳞屑包埋治疗寻常型银屑病的临床疗效与安全性，通过与传统治疗方法进行对比，明确该联合治疗方案在改善患者皮损面积、皮肤症状严重程度、体征等方面的优势，为临床治疗寻常型银屑病提供新的有效方案。具体而言，一是精准量化病损面积、皮肤症状、体征改善程度等指标，客观评估联合治疗的临床疗效；二是密切观察治疗过程中的不良反应情况，全面分析乌蛇消疕汤结合自体鳞屑包埋治疗的安全性；三是深入探究该联合治疗方案作用于寻常型银屑病的内在机制，为其临床应用提供坚实的理论基础。

本研究在治疗思路和方法上具有显著创新。在治疗思路方面，突破了传统单一治疗的局限，创新性地将中药复方整体调理与自体鳞屑包埋局部免疫调节相结合，从整体和局部两个层面协同作用于银屑病的发病机制，为攻克银屑病这一医学难题提供了全新的思考方向。在治疗方法上，自体鳞屑包埋治疗作为一种新兴治疗手段，其与乌蛇消疕汤的联合应用在临床研究中尚属首次，有望开创寻常型银屑病治疗的新局面，为广大患者带来福音。这种创新的联合治疗模式，既充分发挥了中药的整体调理优势，又借助了自体鳞屑包埋对局部免疫的精准调节作用，具有广阔的应用前景和研究价值。

1.3研究方法与技术路线

本研究采用随机对照试验的方法，以确保研究结果的科学性和可靠性。随机对照试验能够有效消除系统偏差和选择偏差，保证不同组间的可比性，使药物效果评价结果更具可信度和可重复性。研究过程中，严格按照既定的纳入标准和排除标准，从符合条件的寻常型银屑病患者中筛选出研究对象，并采用随机数字表法将其随机分为治疗组和对照组，每组各[X]例。

治疗组采用乌蛇消疕汤结合自体鳞屑包埋治疗。具体操作如下：乌蛇消疕汤每日一剂，分两次口服，早晚各一次；自体鳞屑包埋治疗，先将患者自身鳞屑进行消毒、处理等一系列标准化操作后，包埋于特定穴位或皮损周边部位，每隔[X]天进行一次包埋，共进行[X]次。对照组则采用传统的治疗方法，如口服阿维A或外用糖皮质激素药膏等，具体治疗方案根据患者实际情况和临床常规进行选择，以保证对照组治疗的有效性和合理性。

在治疗过程中，详细记录两组患者的各项数据，包括治疗前、治疗过程中及治疗后的病损面积、皮肤症状（红斑、鳞屑、瘙痒等）、体征改善程度等。同时，定期采集患者的血液样本，检测凝血酶、红细胞沉降率、血常规、尿常规、血生化、免疫功能等指标，以全面评估治疗对患者身体机能的影响。采