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肺栓塞溶栓治疗指南(2025年版)

肺栓塞（PulmonaryEmbolism,PE）是临床常见的急危重症，溶栓治疗通过快速溶解肺动脉内血栓、恢复肺血流灌注，是降低高危及部分中高危PE患者早期死亡风险的核心干预手段。本文件基于近年循证医学进展及临床实践需求，系统阐述溶栓治疗的关键技术要点，旨在为临床决策提供科学依据。

一、溶栓治疗的适用人群界定

溶栓治疗的核心目标是挽救生命，其获益与风险需在短时间内精准评估。根据2023年ESC-ACCP联合共识及中国肺血管病专家协作组最新研究数据，溶栓适应症需结合血流动力学状态、右心功能（RVD）及心肌损伤标志物动态分层。

1.高危PE（血流