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肺移植术后感染防控指南(2025年版)

肺移植术后感染是影响受者生存质量及长期预后的关键因素，其发生与免疫抑制状态、手术创伤、气道解剖改变及环境暴露等多重因素相关。结合近年临床研究进展及循证医学证据，现从风险评估、全程防控、精准干预及管理优化四方面系统阐述术后感染防控策略。

一、术前风险分层与干预准备

术前感染风险评估需涵盖供体与受体双向维度。供体方面，需严格筛查潜在感染源：供体胸部影像学若提示浸润影、实变或空洞，需行支气管肺泡灌洗液（BALF）细菌、真菌及分枝杆菌培养，同时检测巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）、呼吸道合胞病毒（RSV）等病毒DNA/RNA；供体血清降钙素原（PC