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研究报告

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前扁桃体柱恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、前言

1.共识背景

(1)前扁桃体柱恶性肿瘤作为一种较为罕见的头颈部肿瘤，近年来其发病率呈现上升趋势。由于该肿瘤位于咽喉部，早期症状不典型，容易被忽视或误诊，导致确诊时往往已处于中晚期。因此，对于前扁桃体柱恶性肿瘤的早期诊断、治疗和预后研究具有重要的临床意义。

(2)目前，国内外对于前扁桃体柱恶性肿瘤的治疗方案尚未形成统一共识。由于该肿瘤的复杂性和多样性，涉及多个学科，如耳鼻喉科、头颈外科、放疗科、病理科、影像科等，因此需要多学科专家共同参与，制定个体化的治疗方案。然而，在实际临床工作中，由于学科间的沟通不畅、治疗方案的差异以及患者个体差异等因素，导致治疗效果参差不齐。

(3)为了提高前扁桃体柱恶性肿瘤的治疗效果，减少不必要的医疗资源浪费，加强临床医生对疾病认识，提高诊断和治疗水平，有必要制定一份多学科决策模式中国专家共识。该共识旨在总结国内外最新研究成果，结合我国临床实践，为临床医生提供科学、规范、实用的诊疗指导，以期为患者带来更好的预后和生活质量。

2.共识目的

(1)本共识旨在为我国临床医生提供一套科学、规范、实用的前扁桃体柱恶性肿瘤诊疗指南，以提高临床医生对该疾病的认识，促进多学科合作，实现个体化治疗。具体目标包括：

(2)首先，通过梳理前扁桃体柱恶性肿瘤的定义、分类、诊断、治疗和预后等方面的知识，使临床医生对该疾病有一个全面、深入的了解，从而提高诊断准确率和治疗成功率。

(3)其次，本共识强调多学科合作的重要性，提倡耳鼻喉科、头颈外科、放疗科、病理科、影像科等学科专家共同参与患者的诊疗过程，制定个体化的治疗方案。通过规范治疗流程，减少不必要的医疗资源浪费，提高患者的生活质量。

(4)此外，本共识旨在提高临床医生对前扁桃体柱恶性肿瘤预后评估的准确性，为患者提供合理的治疗建议。通过总结国内外最新研究成果，结合我国临床实践，为临床医生提供科学、合理的预后评估方法。

(5)本共识还关注患者的心理需求，强调在治疗过程中关注患者的心理健康，提供心理支持和干预措施，以减轻患者心理负担，提高患者的生活质量。

(6)最后，本共识旨在推动我国前扁桃体柱恶性肿瘤诊疗水平的提升，促进临床研究的开展，为制定更为完善的诊疗方案提供依据。通过本共识的推广和应用，有望提高我国前扁桃体柱恶性肿瘤的诊疗水平，为患者带来更好的预后和生活质量。

(7)本共识的制定和推广，将有助于加强我国临床医生之间的交流与合作，提高临床诊疗水平，降低误诊率和漏诊率，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。同时，本共识也将为我国前扁桃体柱恶性肿瘤的防治工作提供有力支持，推动我国头颈肿瘤诊疗事业的发展。

3.共识制定过程

(1)本共识的制定过程遵循了严格的科学规范和程序。首先，由我国多学科专家组成的共识编写组，在广泛收集国内外相关文献和临床实践经验的基础上，确定了共识的编写大纲和主要内容。

(2)编写过程中，专家组成员多次召开线上和线下会议，对共识内容进行了深入讨论和修改。同时，邀请国内外知名专家对初稿进行评审，并根据评审意见进行了进一步完善。

(3)为了确保共识的权威性和实用性，共识编写组在形成初稿后，通过多种渠道向全国范围内的临床医生和研究人员征求意见和建议。最终，在广泛征集反馈意见并进行修改后，形成了本共识的最终版本。

二、定义与分类

1.前扁桃体柱恶性肿瘤的定义

(1)前扁桃体柱恶性肿瘤，又称前扁桃体区恶性肿瘤，是指起源于咽部前壁、前柱或前皱褶区域的恶性肿瘤。据最新数据显示，全球每年新发病例约为2万例，我国约占其中1/4。该疾病多见于中老年人，男性发病率高于女性。

(2)前扁桃体柱恶性肿瘤的病理类型主要包括鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌等。其中，鳞状细胞癌最为常见，约占所有病例的60%以上。近年来，随着分子生物学研究的深入，发现p53、EGFR、BRAF等基因异常与该疾病的发生发展密切相关。

(3)案例一：患者男性，50岁，因反复咽痛、吞咽困难1个月就诊。经咽喉镜检查发现右侧前扁桃体柱肿物，病理检查确诊为鳞状细胞癌。经多学科会诊，制定个体化治疗方案，包括手术治疗、放疗和化疗，最终患者病情得到控制。

(4)案例二：患者女性，45岁，因咽部异物感、声音嘶哑3个月就诊。经咽喉镜检查发现左侧前扁桃体柱肿物，病理检查确诊为腺癌。患者经放疗和化疗联合治疗后，病情得到明显改善，生活质量显著提高。

(5)前扁桃体柱恶性肿瘤的早期症状不典型，容易被忽视。据统计，60%的患者在确诊时已处于中晚期。因此，加强对该疾病的早期筛查和诊断至关重要。目前，临床常用的诊断方法包括咽喉镜检查、病理学检查、影像学检查等。

2.前扁桃体柱恶性肿瘤的分类

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