胃食管反流病三例误诊原因临床分析.pdfVIP

8202512133823ClinicalMisdiagnosisMistherapyDecember13,2025,Vol.38,No.23

··临床误诊误治年月日第卷第期，

·误诊误治与原因分析·

胃食管反流病三例误诊原因临床分析

葛巧宾，洪世英，徐弘扬

广德市中医院老年病科，安徽广德242200

【摘要】目的分析胃食管反流病的临床误诊原因及纠正误诊方法，以提高临床医师诊治水平。方法回顾分析

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年月至年月收治的例初步诊断为冠心病心绞痛最终确诊为胃食管反流病患者的临床资料。结果例因

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间断不规律胸痛年、加重周入院。有高血压病、糖尿病史，查体无异常，非发作时心电图显示前壁导联波低平、倒

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置。初步诊断为冠心病心绞痛，对症治疗个月后症状未改善甚至加重。加行心脏彩超示左室壁厚度上限、左室舒张功

CTpH

能减低；冠状动脉血管造影未见明显异常；电子胃镜检查示食管下段黏膜点状或条状发红、糜烂，测定示酸反流性

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食管炎。诊断为胃食管反流病，误诊时间，予质子泵抑制剂联合促胃肠动力剂、铝碳酸镁片等治疗。治疗个月后临

6134dVVT

床症状、体征消失，随访个月未再发作。例因胸闷胸痛伴反酸个月、加重入院。心电图检查示～导联波倒

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置；心脏彩超示左心偏大、左室壁增厚。初步诊断为冠心病心绞痛。但对症治疗后仍有发作，发作时心电图检查提示正

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常。行电子胃镜检查示食管下段黏膜条索状充血及糜烂，诊断为胃食管反流病，误诊时间。予雷贝拉唑肠溶片、莫沙

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比利片治疗周，胸痛缓解，复查胃镜反流迹象消失、食管黏膜恢复正常，痊愈出院。例因头晕伴心悸、胸痛不适入

VVT

院。有糖尿病史，心电图检查示：窦性心律，～导联波改变。初步诊断为冠心病心绞痛。对症治疗后症状未见明

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显改善，发作时心电图检查未发现异常，行胃镜检查示食管下段黏膜条索状充血及糜烂，确诊胃食管反流病，误诊时间

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