高级卫生专业技术资格考试整形外科(016)(副高级)知识点题库详解.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试整形外科(016)(副高级)知识点题库详解

一、单项选择题（共25题）

1、关于整形外科手术，以下哪项说法正确？

A.绝对禁止进行无创伤性手术

B.多利用显微外科技术进行大型组织移植

C.绝对禁止进行侵犯正常组织的手术

D.多利用整容面部和皮肤瘢痕手术技术

答案：B

解析：整形外科手术中常利用显微外科技术进行组织移植，包括神经、血管和皮瓣等，而并非绝对禁止某些手术。选项A和C不正确，因为某些特殊情况可能需要进行无创伤性手术或侵犯正常组织；选项D不全面，整形外科的范围不限于面部和皮肤瘢痕手术。

2、以下哪项不是先天性畸形的主要矫治原则？

A.早期干预

B.分步矫正

C.一次性彻底矫正

D.尽可能维护生长发育

答案：C

解析：先天性畸形的矫治通常需要分步进行，以减少手术创伤并适应生长发育。一次性彻底矫正是不合理的，容易引发并发症或影响后续发育。其他选项（A、B、D）均为正确的矫治原则。

3、关于腋臭的手术治疗，下列哪项说法是错误的？

A.传统腋臭切除术是将腋毛区皮肤及皮下组织一并切除

B.微创小切口剥离术是在腋毛区做小切口，用刮匙破坏汗腺组织

C.肉毒杆菌毒素注射可长期有效抑制汗腺分泌

D.激光治疗通过破坏毛囊和汗腺组织减轻腋臭

答案：C

解析：肉毒杆菌毒素通过阻断神经与汗腺的信号传导，暂时抑制汗腺分泌，效果通常维持6个月左右，需重复注射，不能获得长期疗效。其他选项描述正确：A项是传统术式原理；B项为微创手术方式；C项干扰项；D项激光原理正确。

4、下列哪项不是隆乳术后包膜挛缩（Baker分级）的临床表现？

A.乳房变硬，可触及明显假体边缘

B.乳房疼痛，伴有持续胀痛感

C.假体移位至腋窝或肋弓下方

D.乳房外观呈球形畸形，乳头方向改变

答案：C

解析：包膜挛缩主要表现为乳房变硬（A）、疼痛（B）和形态异常（D），但假体移位（如腋窝移位）通常由腔隙分离不当或外力导致，非包膜挛缩的直接表现。Baker分级依据乳房硬度与变形程度，分为I-IV级，移位属于假体位置异常并发症。

5、以下哪种皮瓣属于轴型皮瓣？

A.旋转皮瓣

B.岛状皮瓣

C.游离皮瓣

D.推进皮瓣

答案：B

解析：

轴型皮瓣是指皮瓣内含有知名动脉及其伴行静脉供血，具有固定的血供来源，血运较为可靠，可转移较大距离，适用于修复深层或大面积缺损。岛状皮瓣是一种典型的轴型皮瓣，其特点是皮瓣的血液供应依赖某一固定血管蒂，皮瓣不与供区直接相连，而是通过一蒂部（血管）连接。

选项A旋转皮瓣和选项D推进皮瓣属于随意型皮瓣，血供依赖于切口周围的真皮下血管网，转移范围有限。

选项C游离皮瓣是轴型皮瓣的一种，但需要显微外科技术进行血管吻合，不属于本题范畴。

因此，正确答案是B。

6、以下哪种组织移植后最容易发生排斥反应？

A.自体移植

B.同种异体移植

C.同种同基因移植

D.异种移植

答案：D

解析：

组织移植按照供体来源不同可分为自体移植、同种同基因移植、同种异体移植和异种移植。

A项：自体移植（如自体皮肤移植）不存在免疫排斥问题，因为供体与受体为同一人。

B项：同种同基因移植如同卵双胞胎之间的组织移植，免疫排斥极少。

C项：同种异体移植（如同血型、HLA相近的供受者之间移植），虽然可能发生免疫排斥，但程度较轻，可通过免疫抑制控制。

D项：异种移植（如猪心瓣膜用于人体）由于供体与受体种属差异巨大，免疫系统反应强烈，最容易发生超急性排斥反应，因此排斥反应最为严重。

综上，答案为D。

7、患者男性，32岁，因机器绞伤致右手掌大面积皮肤软组织缺损，肌腱及掌骨外露。创面大小约12cm×8cm，污染较重。急诊清创后，以下哪种修复方式最为合理？

A.游离植皮术

B.腹部带蒂皮瓣移植

C.游离股前外侧皮瓣移植

D.前臂逆行岛状皮瓣移植

答案：C

解析：该病例为手掌大面积皮肤软组织缺损伴深部组织外露，属于整形外科典型的复杂创面修复问题。选项A游离植皮不适用于肌腱、骨骼外露的创面，因缺乏良好受床，植皮无法存活。选项B腹部带蒂皮瓣虽可覆盖创面，但需长期制动，且二期断蒂后皮瓣臃肿，功能恢复差。选项D前臂逆行岛状皮瓣虽可修复手部创面，但会牺牲前臂主要血管，且该患者手掌缺损面积较大，可能超出前臂皮瓣供血范围。选项C游离股前外侧皮瓣移植（ALT皮瓣）是最佳选择：①可提供足够大的皮肤软组织（可切取面积达35cm×15cm）；②可携带股外侧肌瓣填塞死腔；③血管蒂长（8-12cm）、管径粗（动脉2-3mm），适合显微外科吻合；④供区隐蔽，可直接拉拢缝合；⑤可一期完成修复，避免多次手术。根据副高级考试大纲要求，需掌握游离皮瓣移植的适应证选择及显微外科技术要点。

8、女性患者，25岁，因”胸前区瘢痕疙瘩形成3年，反复瘙痒、疼痛”就诊。查体：胸骨柄