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2026年护士笔试高频考点题库含答案

单选题（共10题，每题1分）

1.患者，女，68岁，因心力衰竭入院治疗。护士在评估患者时发现其呼吸困难，端坐呼吸，双下肢水肿。根据护理评估，该患者目前最主要的护理诊断是

A.体液不足

B.活动无耐力

C.气体交换受损

D.有皮肤完整性受损的风险

2.某患者因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在执行医嘱时发现患者呼吸深快，有烂苹果味。该气味最可能来源于

A.呼吸道感染

B.酮症酸中毒

C.酒精中毒

D.肺结核

3.患者，男，45岁，因急性胰腺炎入院。护士在护理过程中发现患者腹部剧痛，板状腹，提示该患者可能出现了

A.胆囊炎

B.肾结石

C.胰腺假性囊肿

D.腹腔感染

4.患者，女，30岁，因妊娠合并高血压入院。护士在评估患者时发现其血压为160/100mmHg，伴有头痛、眼花等症状。该患者可能出现了

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑膜炎

D.脑静脉窦血栓

5.患者，男，50岁，因心肌梗死入院。护士在护理过程中发现患者出现心律失常，心室颤动。该情况最紧急的处理措施是

A.静脉推注利多卡因

B.静脉推注胺碘酮

C.电除颤

D.静脉推注阿托品

6.患者，女，28岁，因急性阑尾炎入院。护士在术前准备时发现患者存在幽门梗阻，此时护士应

A.立即行阑尾炎手术

B.先行胃肠减压

C.立即行胃镜检查

D.禁食水观察

7.患者，男，60岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院。护士在护理过程中发现患者出现意识模糊，呼吸浅慢。该情况最可能的原因是

A.呼吸道感染

B.缺氧

C.二氧化碳潴留

D.脑血管意外

8.患者，女，35岁，因甲状腺功能亢进症入院。护士在评估患者时发现其眼球突出，手颤，心悸等症状。该患者最可能的护理诊断是

A.焦虑

B.活动无耐力

C.睡眠紊乱

D.精神障碍

9.患者，男，40岁，因车祸导致骨盆骨折入院。护士在护理过程中发现患者出现尿潴留，该情况最可能的原因是

A.尿道损伤

B.膀胱损伤

C.神经损伤

D.腹膜后血肿

10.患者，女，25岁，因妊娠合并贫血入院。护士在评估患者时发现其面色苍白，乏力，头晕等症状。该患者最可能的护理诊断是

A.营养失调

B.活动无耐力

C.有感染的风险

D.有跌倒的风险

判断题（共10题，每题1分）

1.患者，女，70岁，因心力衰竭入院。护士在护理过程中发现其呼吸困难，夜间不能平卧。该情况提示患者出现了心源性水肿。（正确/错误）

2.患者，男，50岁，因糖尿病酮症酸中毒入院。护士在护理过程中发现其呼吸深快，有烂苹果味。该气味最可能来源于呼吸道感染。（正确/错误）

3.患者，女，30岁，因妊娠合并高血压入院。护士在评估患者时发现其血压为150/90mmHg，伴有头痛、眼花等症状。该患者可能出现了脑出血。（正确/错误）

4.患者，男，40岁，因心肌梗死入院。护士在护理过程中发现患者出现心律失常，心室颤动。该情况最紧急的处理措施是静脉推注利多卡因。（正确/错误）

5.患者，女，28岁，因急性阑尾炎入院。护士在术前准备时发现患者存在幽门梗阻，此时护士应立即行阑尾炎手术。（正确/错误）

6.患者，男，60岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院。护士在护理过程中发现患者出现意识模糊，呼吸浅慢。该情况最可能的原因是缺氧。（正确/错误）

7.患者，女，35岁，因甲状腺功能亢进症入院。护士在评估患者时发现其眼球突出，手颤，心悸等症状。该患者最可能的护理诊断是焦虑。（正确/错误）

8.患者，男，40岁，因车祸导致骨盆骨折入院。护士在护理过程中发现患者出现尿潴留，该情况最可能的原因是膀胱损伤。（正确/错误）

9.患者，女，25岁，因妊娠合并贫血入院。护士在评估患者时发现其面色苍白，乏力，头晕等症状。该患者最可能的护理诊断是营养失调。（正确/错误）

10.患者，男，45岁，因急性胰腺炎入院。护士在护理过程中发现患者腹部剧痛，板状腹，提示该患者可能出现了腹腔感染。（正确/错误）

多选题（共10题，每题2分）

1.患者，女，70岁，因心力衰竭入院。护士在护理过程中发现其呼吸困难，夜间不能平卧。该情况提示患者可能出现了哪些并发症？

A.心源性水肿

B.肺部感染

C.肺动脉高压

D.心律失常

2.患者，男，50岁，因糖尿病酮症酸中毒入院。护士在护理过程中发现其呼吸深快，有烂苹果味。该情况提示患者可能出现了哪些并发症？

A.酮症酸中毒

B.脓毒血症

C.肾功能衰竭

D.脑水肿

3.患者，女，30岁，因妊娠合并高血压入院。护士在评估患者时发现其血压为160/100mmHg，伴有头痛、眼花等症状。该患者可能出现了哪些并发