4月住院医师规范化培训《整形外科》练习题库+答案.docx

4月住院医师规范化培训《整形外科》练习题库+答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.直肠指诊时肛门剧痛的是（）。

A、直肠癌

B、肛瘘

C、直肠息肉

D、肛裂

E、内痔

正确答案：D

答案解析：直肠剧烈触痛，常因肛裂及感染引起。A项，触及坚硬凹凸不平的包块，应考虑直肠癌。B项，沿瘘外口向肛门方向延伸，双指合诊常可扪及条索状物或瘘内口处小硬结。C项，直肠内触及柔软、光滑而有弹性的包块常为直肠息肉。E项，内痔多较柔软不易扪及，如有血栓形成，可扪及硬结，有时有触痛、出血。

2.有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是

A、休克

B、尿道口流出少量血性尿液

C、排尿困难

D、骨盆骨折

E、导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内

正确答案：E

3.关于局麻药极量，下列哪一项是正确的

A、丁卡因150mg

B、利多卡因600mg

C、丁卡因60mg

D、布比卡因200mg

E、普鲁卡因1000mg

正确答案：E

4.腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切

A、黄韧带和后纵韧带

B、黄韧带和前纵韧带

C、棘上韧带和棘间韧带

D、黄韧带和棘间韧带

E、棘间韧带

正确答案：A

5.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现

A、大范围活动时，疼痛加剧

B、肩痛及上臂痛

C、三角肌萎缩

D、前臂和手疼痛

E、斜方肌痉挛

正确答案：D

答案解析：颈椎病可有肩部症状，也可继发肩周炎。二者主要鉴别点是颈椎病时往往有前臂及手的根性疼痛，且有神经定位体征。肩周炎是肩周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。临床主要表现为活动时疼痛、功能受限，不会出现神经定位体征。

6.对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体者应（）。

A、积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查

B、观察腹部情况12小时后，再考虑是否行手术治疗

C、立即手术治疗

D、需待休克好转后方能手术

E、胃肠减压，输液，抗炎治疗

正确答案：A

答案解析：腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体，考虑为肠道破裂，应积极补液纠正休克，如休克仍不好转，则在抗休克的同时进行手术探查止血。

7.褥疮发生的重要因素是（）。

A、营养不良

B、局部过度受压缺血

C、皮肤刺激

D、维生素缺乏

E、冷热刺激

正确答案：B

答案解析：褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。因此答案选B。

8.典型的Charcot三联症对以下疾病有诊断意义的是（）。

A、急性十二指肠憩室炎

B、急性胰腺炎

C、急性胃炎

D、急性胆管炎

E、急性胆囊炎

正确答案：D

答案解析：Charcot三联症即腹痛、发热、黄疸，主要见于急性胆管炎。

9.下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施？（）

A、积极治疗静脉曲张

B、积极治疗深静脉栓塞

C、治疗足癣

D、避免外伤

E、抬高患肢，应用弹性绷带

正确答案：E

答案解析：一般说来抬高患肢，应用弹性绷带，属于小腿慢性溃疡的保守治疗措施。因此答案选E。

10.有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的

A、胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎

B、出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

C、胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸

D、胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水

E、胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻

正确答案：B

11.肾损伤的晚期病理改变，不包括下列哪项

A、假性动脉瘤

B、尿毒症

C、动静脉瘘

D、肾血管性高血压

E、肾积水

正确答案：B

答案解析：肾损伤通常是单侧的，只要对侧肾功能正常，就不会有尿毒症。

12.内镜前额上提术中需注意哪条神经？（）

A、耳颞神经

B、眶上神经

C、颧面神经

D、眶下神经

E、颊神经

正确答案：B

答案解析：内镜前额上提术中需注意眶上神经。

13.男性，34岁，先天性心脏病病史，心慌、乏力1天。心电图如下图所示，该患者最可能诊断为（）。

A、房性心动过速

B、窦性心律不齐

C、心房颤动

D、心房扑动

E、阵发性室上性心动过速

正确答案：C

答案解析：心房颤动心电图特征包括：①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波；频率为350～600次/分；②心室率极不规则；③QRS波形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波增宽变形。

14.因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记并加以注明的时限是（）。

A、48小时内

B、6小时内

C、24小时内

D、8小时内

E、12小时内

正确答案：B

答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书