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2026年医保异地就医备案小测含答案

一、单选题（每题2分，共10题）

1.根据2026年医保政策，以下哪种情况不属于异地就医备案的范畴？

A.因工作调动在退休地就医

B.因子女上学在外地就医

C.因旅游在外地突发疾病就医

D.因配偶工作在外地就医

2.2026年医保异地就医直接结算，参保人员需满足的条件不包括以下哪项？

A.已完成异地就医备案手续

B.就医地医保机构支持直接结算

C.就医费用在个人年度报销限额内

D.就医地属于国家异地就医结算备案区域

3.某参保人在2026年因慢性病长期在外地居住，需办理的备案类型是？

A.临时异地就医备案

B.常驻异地就医备案

C.紧急异地就医备案

D.工作调动异地备案

4.2026年医保异地就医备案可通过以下哪种方式办理？

A.仅需线下医院办理

B.仅需线上医保APP申请

C.线上或线下均可办理

D.需先向单位申请，再由单位统一办理

5.异地就医备案后，以下哪种情况会导致医保无法直接结算？

A.就医地医院未接入异地结算系统

B.参保人员未按规定备案

C.就医费用超出医保报销范围

D.参保人员未携带医保卡

二、多选题（每题3分，共5题）

6.2026年医保异地就医备案的适用情形包括哪些？

A.因公出差在外地就医

B.因子女探亲在外地就医

C.因慢性病长期在外地居住

D.因旅游在外地突发疾病就医

7.异地就医备案办理时，参保人员需准备的材料可能包括哪些？

A.身份证原件及复印件

B.就医地医院证明

C.工作调动证明（如需）

D.医保卡或电子医保凭证

8.异地就医直接结算的报销比例，以下说法正确的有哪些？

A.与本地就医报销比例相同

B.可能因就医地政策不同而有所差异

C.特殊门诊费用无法直接结算

D.住院费用报销比例可能低于本地

9.2026年医保异地就医备案的新变化可能包括哪些？

A.备案时限缩短

B.增加电子备案渠道

C.扩大直接结算范围

D.统一全国报销比例

10.异地就医备案后，以下哪些情况需要额外注意？

A.备案有效期（如需）

B.就医地医保政策变化

C.自费药品的使用限制

D.就医费用超出报销限额后的自付部分

三、判断题（每题2分，共5题）

11.2026年医保异地就医备案后，所有费用均可直接结算。（×）

12.异地就医备案仅适用于住院就医，门诊费用无需备案。（×）

13.因紧急情况异地就医，可在就医后30日内补办备案手续。（√）

14.异地就医备案后，参保人员需在就医地重新办理医保登记。（×）

15.2026年医保异地就医直接结算范围将完全覆盖所有医疗费用。（×）

四、简答题（每题5分，共3题）

16.简述2026年医保异地就医备案的办理流程。

答：2026年医保异地就医备案可通过线上或线下办理。线上可通过国家医保服务平台APP、当地医保APP或第三方合作平台申请；线下可前往当地医保经办机构或备案医院办理。办理时需提交身份证、医保卡、就医地证明（如需）等材料，经审核通过后即可生效。

17.异地就医直接结算与本地就医报销比例有何差异？

答：异地就医直接结算的报销比例可能因就医地政策不同而有所差异，部分统筹区可能低于本地报销比例。例如，住院费用异地报销比例可能统一为70%-80%，而本地报销比例可能达到85%-90%。此外，特殊门诊费用、异地就医产生的自费药品等可能无法直接结算或报销比例较低。

18.异地就医备案后，哪些情况会导致医保无法直接结算？

答：以下情况可能导致医保无法直接结算：①备案手续未完成或过期；②就医地医院未接入异地结算系统；③就医费用超出医保报销范围（如自费药品、非医保目录项目）；④参保人员未按规定携带医保卡或电子凭证；⑤就医地医保政策调整导致无法结算。

五、案例分析题（每题10分，共2题）

19.案例：张先生2025年12月因工作调动至上海，2026年1月因慢性病需在上海某医院长期治疗。请问张先生应如何办理异地就医备案？需注意哪些事项？

答：张先生需办理“常驻异地就医备案”，可通过国家医保服务平台APP或上海医保APP提交申请，或前往上海市医保经办机构办理。需准备身份证、医保卡、工作调动证明等材料。注意事项：①备案前需确认上海医保政策是否支持直接结算；②长期用药需提前了解就医地医保目录及报销范围；③若备案后政策调整，需及时关注更新。

20.案例：李女士2026年3月因旅游在外地突发急性病住院，就医地医院要求医保直接结算。但李女士未提前备案，请问她如何处理？费用如何承担？

答：李女士可向医院申请“紧急异地就医备案”，经审核通过后可享受部分直接结算。若备案未通过，需自费承担大部分费用，医保报销比例可能