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N1级执业医师护理士内科护理试题库与答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.由于肾小球本身病变所致的肾病综合征是

A、继发性肾病综合征

B、隐匿肾病综合征

C、遗传性肾病综合征

D、急进性肾病综合征

E、原发性肾病综合征

正确答案：E

答案解析：原发性肾病综合征是指由肾小球本身病变所引起的肾病综合征，继发性肾病综合征是指继发于全身性或其他系统疾病的肾病综合征，急进性肾病综合征、隐匿肾病综合征、遗传性肾病综合征的病因并非单纯肾小球本身病变。

2.双肺布满哮鸣音、呼气延长，是下列哪种疾病的典型体征

A、支气管扩张

B、支气管哮喘

C、支气管肺炎

D、慢性支气管炎(喘息型)

E、肺间质纤维化

正确答案：B

答案解析：支气管哮喘发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长，是支气管哮喘的典型体征。支气管扩张主要表现为反复咳嗽、咳大量脓痰和（或）咯血，体征主要为固定而持久的局限性湿啰音。支气管肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等症状，肺部可闻及中、细湿啰音。慢性支气管炎（喘息型）有喘息症状，肺部可闻及哮鸣音，但不如支气管哮喘典型。肺间质纤维化主要表现为进行性呼吸困难，肺部可闻及Velcro啰音等。

3.阵发性室上性心动过速发作使用刺激迷走神经方法治疗时，下列哪些措施是不正确的

A、按摩颈动脉窦

B、刺激悬雍垂

C、压迫双侧眼球

D、压迫单侧眼球

E、按摩单侧颈动脉窦

正确答案：C

答案解析：刺激迷走神经治疗阵发性室上性心动过速时，可按摩单侧颈动脉窦、刺激悬雍垂、按摩颈动脉窦、压迫单侧眼球等。但压迫双侧眼球可能导致视网膜、眼内压等不良后果，是不正确的措施。

4.慢性肾炎可出现

A、白细胞管型

B、红细胞管型

C、透明管型

D、蜡样管型

E、颗粒管型

正确答案：A

5.尿毒症时可出现电解质紊乱不表现为

A、低钙

B、低钾

C、低钠

D、低氯

E、高磷

正确答案：B

答案解析：尿毒症时，常见的电解质紊乱包括高钾、高磷、低钙、低钠、低氯等。一般不会出现低钾表现。

6.甲胎蛋白大部分由下列何细胞产生

A、巨核细胞

B、网织红细胞

C、胎肝细胞

D、红细胞

E、肝细胞

正确答案：C

答案解析：甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出，故血清甲胎蛋白含量是检查诊断肝癌的重要指标。所以大部分由胎肝细胞产生。

7.某患者半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰。查体示：心率120次/分，血压170/100mmHg，双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理

A、哌替啶、西地兰、氨茶碱、硝普钠

B、吗啡、速尿、地塞米松、西地兰

C、哌替啶、西地兰、速尿、硝普钠

D、西地兰、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺

E、千胺哇琳、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱

正确答案：C

答案解析：哌替啶、西地兰、速尿、硝普钠联合使用较为合理。患者急起气短、咳粉红色泡沫痰，考虑急性左心衰竭。哌替啶可镇静同时减轻心脏负担；西地兰增强心肌收缩力；速尿快速利尿减轻心脏容量负荷；硝普钠扩张血管降低心脏前后负荷，这四种药物联合能有效改善急性左心衰竭症状。而吗啡可抑制呼吸，该患者目前情况相对更适合哌替啶；地塞米松一般不是急性左心衰竭紧急处理的一线用药；多巴酚丁胺主要用于增加心输出量，单独使用不如上述四联合理；酚妥拉明主要扩张小动脉，不如硝普钠全面，故综合考虑[C]选项最为合理。

8.治疗肝性脑病正确的措施有

A、高蛋白饮食

B、肥皂水清洁灌肠

C、静注多巴胺

D、进粗糙食物

E、谷氨酸钾静脉滴注

正确答案：E

答案解析：肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，A选项高蛋白饮食错误；禁用肥皂水灌肠，以免加重氨的吸收，B选项错误；静注多巴胺对肝性脑病治疗无直接作用，C选项错误；应避免进粗糙食物，防止损伤消化道出血增加氨的产生，D选项错误；谷氨酸钾可降低血氨，是治疗肝性脑病的措施之一，E选项正确。

9.肾脏的主要生理功能不包括下列哪一项

A、调节免疫功能

B、排泄代谢产物

C、调节体液及酸碱平衡

D、维持机体内环境的稳态

E、内分泌功能

正确答案：A

答案解析：肾脏的主要生理功能包括排泄代谢产物、调节体液及酸碱平衡、内分泌功能以及维持机体内环境的稳态等，并不包括调节免疫功能。

10.女性，23岁，大学生。因出现满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压来院就医，经医师检查诊断为库欣综合征，该患者较为突出的护理诊断是

A、体液过多

B、有感染的危险

C、有受伤的危险

D、自我形象紊乱

E、活动无耐力

正确答案：D

答案解析：该患者因库欣综合征出现满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮等一系列外貌改变，会对其自我形象造成严重影响，所以较为突出的护理诊断是自我形象紊乱。

11.尿呈烂苹果味见于

A