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2月药理学题库含参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.局麻药液中加入肾上腺素禁用于下列哪种手术

A、面部手术

B、颈部手术

C、腹部手术

D、指、趾末端手术

E、头部手术

正确答案：D

答案解析：手指、足趾以及阴茎等部位的手术，局麻药液中禁忌加入肾上腺素，因为肾上腺素可使局部血管收缩，导致这些部位的组织缺血坏死。而面部手术、头部手术、腹部手术、颈部手术一般不禁用肾上腺素。

2.硝酸甘油单用于治疗心绞痛时的负面效应是

A、改善缺血心肌供血

B、降低心肌耗氧量

C、反射性心率加快

D、外周阻力降低

E、心室容积减小

正确答案：C

答案解析：硝酸甘油单用于治疗心绞痛时，会扩张血管，导致血压下降，反射性引起心率加快，这是其负面效应之一。而外周阻力降低、心室容积减小、降低心肌耗氧量、改善缺血心肌供血均是硝酸甘油治疗心绞痛的积极作用。

3.易致心律失常的药物是

A、间羟胺

B、肾上腺素

C、麻黄碱

D、去甲肾上腺素

E、多巴胺

正确答案：B

答案解析：肾上腺素可激动心脏β?受体，使心肌收缩力加强、心率加快、传导加速，心输出量增加，剂量过大或静脉注射过快时，可引起心律失常，甚至心室纤颤。去甲肾上腺素主要激动血管α受体，对心脏β?受体作用较弱，一般不引起心律失常。多巴胺主要激动α、β和外周的多巴胺受体，一般也较少引起心律失常。麻黄碱可激动α、β受体，有类似肾上腺素作用，但一般较少导致心律失常。间羟胺主要作用于α受体，对心脏作用较弱，较少引起心律失常。

4.呋塞米的利尿作用部位是

A、肾小球

B、近曲小管

C、肾小管髓袢升支粗段皮质部和髓质部

D、远曲小管

E、集合管

正确答案：C

答案解析：呋塞米主要作用于肾小管髓袢升支粗段皮质部和髓质部，特异性地抑制NaCl的重吸收，从而产生强大的利尿作用。

5.多巴胺可用于治疗

A、帕金森病

B、帕金森综合症

C、心源性休克

D、过敏性休克

E、其余选项

正确答案：C

答案解析：多巴胺主要激动α、β和外周的多巴胺受体，小剂量多巴胺可激动肾脏多巴胺受体，使肾血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，排钠利尿，可与利尿药等合用治疗急性肾衰竭；中剂量多巴胺可激动心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，可用于各种休克，如感染性休克、心源性休克等；大剂量多巴胺可激动α受体，使血管收缩，血压升高。多巴胺对帕金森病和帕金森综合征无效，过敏性休克主要用肾上腺素治疗。

6.皮质激素用于严重感染的目的在于

A、有较强的抗炎作用，可缓解症状

B、纤正休克症状

C、通过抗炎抗毒免疫抑制作用迅速缓解症状，帮助病人渡过危险期

D、减少致炎因子释放，缓解炎症

E、改善微循环

正确答案：C

答案解析：皮质激素用于严重感染时，主要是利用其强大的抗炎、抗毒和免疫抑制作用，迅速缓解严重感染所引发的各种严重症状，帮助病人度过危险期，这是其关键作用，而不是单纯的抗炎、减少致炎因子释放、改善微循环或纠正休克症状等。

7.阿托品对眼睛的作用是

A、扩瞳，降低眼压，调节麻痹

B、扩瞳，降低眼压，调节痉挛

C、扩瞳，升高眼压，调节麻痹

D、扩瞳，升高眼压，调节痉挛

E、缩瞳、升眼压，调节痉挛

正确答案：C

答案解析：阿托品能阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌松弛，导致瞳孔扩大；同时能阻断睫状肌上的M受体，使睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，不能将近物清晰地成像于视网膜上，故看近物模糊不清，视远物清楚，称为调节麻痹。此外，阿托品使瞳孔扩大，虹膜退向四周边缘，前房角间隙变窄，阻碍房水回流进入巩膜静脉窦，导致眼压升高。

8.重病恢复期应选用

A、中长效胰岛素皮卜注射

B、双胍类口服

C、正规胰岛素静脉注射

D、正规胰岛素皮下注射

E、磺酰脲类口服

正确答案：C

9.与巴比妥类比较，苯二氮卓类药物治疗失眠的优点是

A、停药后无反跳性多梦现象

B、易诱导入睡

C、延长慢动眼睡眠时相

D、缩短快动眼睡眠时相

E、使睡眠持续时间延长

正确答案：A

答案解析：苯二氮卓类药物治疗失眠的优点是停药后无反跳性多梦现象。巴比妥类药物会缩短快动眼睡眠时相，停药后会出现反跳性快动眼睡眠时相延长，导致多梦等现象。而苯二氮卓类对快动眼睡眠时相影响较小，停药后一般不会出现明显的反跳性多梦等不良反应。

10.氨茶碱的平喘作用机制为

A、激动支气管平滑肌的β2受体

B、抑制磷酸二酯酶

C、阻断M胆碱受体

D、抑制肥大细胞释放过敏物质

E、对抗组胺等过敏介质的作用

正确答案：B

答案解析：氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，从而发挥平喘作用。A选项激动支气管平滑肌的β2受体的是β2受体激动剂；C选项阻断M胆碱受体的是抗胆碱能药物；D选项抑制肥大细胞释放过敏物质的药物有多种，