2025年版ITP诊疗指南解读及亮点PPT课件.pptxVIP

成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国指南（2025年版）解读20XX汇报人：xxx丨xx年xx月xx日

目录CONTENTS2025版ITP诊疗指南发布修订背景与核心更新理念疾病定义、流行病学与发病机制疾病分期、分级与风险分层诊断标凈与诊断流程出血评分系统的应用治疗原则与目标

目录CONTENTS具体治疗方案解读特殊人群的个体化诊疗疗效评估与随访管理血栓风险防控与管理生活质量提升与患者教育指南亮点与未来展望结语

2025版ITP诊疗指南发布CHAPTERChapter01

中华医学会血液学分会发布《成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国指南（2025年版）》，整合最新循证医学证据，结合国情修订。ITP诊疗指南更新ITP诊疗新标准明确ITP诊断标准与分期分级，优化治疗策略，纳入新型药物与联合方案，强化风险防控与生活质量保障，为成人ITP诊疗提供权威依据。2025版ITP诊疗指南发布

修订背景与核心更新理念CHAPTERChapter02

ITP的病理特征ITP以免疫耐受破坏为核心，导致血小板破坏增加和生成受损，临床表现多样，从无症状到致命性出血不等，严重影响患者生活质量和生命安全。ITP的流行病学2025版指南的修订2020版后的进展ITP领域在2020年版指南后取得重要进展，包括新型治疗药物的出现、出血与血栓风险认知的加深、联合治疗方案有效性的验证以及基层医疗机构水平的提升。我国成人ITP发病率较高，60岁以上老人为高发群体，育龄期女性略多于男性，且发病率呈上升和年龄升高的趋势，管理新型药物应用等挑战。基于上述进展和挑战，中华医学会血液学分会血栓与止血学组修订了2025版指南，并于2026年正式发布，以提供更具权威和实用的诊疗依据。修订背景

核心更新理念精准化诊断精准化诊断强调规范排除性诊断，优化特殊实验室检查，提高诊断准确率，确保患者得到精确、高效的医疗关怀。个体化治疗本土化适配全程化管理构建从紧急处理到长期随访的全周期管理体系，重视血栓风险防控与生活质量提升，给予患者全面细致的关怀。基于患者年龄、出血风险、合并症等因素制定分层治疗方案，避免过度与治疗不足，确保治疗有效且安全。结合我国医疗资源、药物可及性及人群疾病特征，制定更符合国内临床实际的推荐方案，同时吸收国际先进经验。

疾病定义、流行病学与发病机制CHAPTERChapter03

ITP定义核心一种获得性自身免疫性出血性疾病，以无明确诱因的孤立性外周血血小板计数减少为主要特点。免疫异常参与新型治疗理论支撑多维度免疫异常2025版指南强调免疫异常的多维度参与，包括抗体介导的血小板破坏，明确了补体系统与细胞免疫在发病中的作用。免疫耐受破坏致自身抗体生成，补体系统活化及细胞免疫异常协同破坏血小板，抑制巨核细胞成熟与产板功能，最终引发血小板减少。强调免疫异常的多维度参与为新型治疗药物的研发提供了理论支撑，为ITP治疗开辟新途径。疾病定义

流行病学特征1234发病率全国多中心流行病学调查显示，成人ITP年发病率为（3～7）/10万，其中60岁以上老年人发病率可达（10～15）/10万，显著高于普通人群。育龄期女性发病率略高于同年龄组男性（性别比约1.2:1），60岁以后性别差异逐渐消失，甚至男性患者占比略高。性别差异疾病转归约20%～30%新诊断ITP患者自发缓解，但老年患者自发缓解率低，慢性化风险高，且致命性出血风险显著高于年轻患者。伴随症状约40%～60%患者存在乏力症状，20%～30%伴有焦虑情绪，此类非出血症状对生活质量的影响已被纳入疾病管理范畴。

发病机制血小板破坏增加经典途径为抗体结合血小板后，通过补体激活或单核-巨噬细胞系统识别并清除；细胞免疫异常（如CD4+T细胞失衡、CD8+T细胞杀伤）及NK细胞参与的抗体依赖性细胞毒性作用均促进血小板破坏。血小板生成受损抗血小板抗体抑制巨核细胞功能，炎症因子紊乱及骨髓微环境免疫细胞浸润均影响巨核细胞增殖与分化，导致产板功能下降及血小板生成减少。

疾病分期、分级与风险分层CHAPTERChapter04

疾病分期新诊断ITP确诊后的首3个月内，治疗的核心目标在于迅速提升血小板计数，同时严密控制可能发生的出血，力求实现患者的完全缓解。确诊后3至12个月内，针对血小板持续性减少的患者，需重新评估治疗反应，灵活调整治疗方案，旨在避免进展为慢性ITP。血小板减少持续时间超过12个月的患者，治疗目标以控制出血、维持血小板安全水平、保障生活质量为主，而非追求完全缓解。持续性ITP慢性ITP

疾病分级01重症ITP血小板计数＜10×10?/L伴活动性出血，或出血评分≥5分，此类患者需紧急治疗，避免发生致命性出血。02难治性ITP对糖皮质激素、IVIg、促血小板生成药物及RTX均无效，或脾切除无效或术后复发，需采用个体化联合治疗方案