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2025年妇科一病区第一季度理论分层试卷N3及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.关于FIGO2021宫颈癌新分期中ⅢC期的定义，下列哪项描述最准确？（）

A.肿瘤侵犯阴道下1/3

B.肿瘤侵犯盆壁或导致肾积水

C.盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结转移，无论肿瘤大小与范围

D.肿瘤侵犯膀胱黏膜

答案：C

2.患者45岁，因“月经紊乱1年”就诊，超声示子宫内膜厚14mm，诊刮病理提示“子宫内膜不典型增生”，首选的后续处理为：（）

A.口服醋酸甲羟孕酮250mg/d连续3个月后复查

B.宫腔镜二次评估+病灶切除

C.全子宫+双附件切除

D.放置左炔诺孕酮宫内缓释系统并3个月随访

答案：C

3.卵巢癌R0切除术是指术后残余病灶最大径小于：（）

A.0cm

B.0.5cm

C.1cm

D.2cm

答案：A

4.下列哪项不是子宫内膜异位症疼痛机制中的“神经源性炎症”环节？（）

A.神经生长因子（NGF）上调

B.P物质释放增加

C.巨噬细胞M2型极化

D.降钙素基因相关肽（CGRP）升高

答案：C

5.妊娠期合并卵巢肿物，超声提示“乳头状突起、血流丰富、RI0.3”，最应警惕的肿瘤标志物升高是：（）

A.CA125

B.HE4

C.AFP

D.LDH

答案：B

6.关于阴道镜下“袖口状”腺体开口的表现，最常见于：（）

A.宫颈原位腺癌

B.宫颈高级别鳞状上皮内病变

C.宫颈低级别鳞状上皮内病变

D.宫颈息肉

答案：A

7.患者因“绝经后出血”行宫腔镜，术中见子宫内膜弥漫性增厚、血管异型，冷冻病理提示“浆液性癌”，此时最合适的手术方式为：（）

A.全子宫+双附件+盆腔淋巴结清扫

B.全子宫+双附件+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除

C.全子宫+双附件

D.扩大子宫切除+盆腔淋巴结清扫

答案：B

8.下列哪项不是2023NCCN指南推荐的高危早期子宫内膜癌术后辅助放疗指征？（）

A.年龄≥60岁合并深肌层浸润

B.淋巴脉管间隙浸润阳性

C.宫颈间质浸润

D.肿瘤直径2cm的G1内膜样癌

答案：D

9.关于促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRHant）方案在卵巢癌化疗中的保护作用，下列哪项循证证据级别最高？（）

A.2022年ESMO随机Ⅲ期研究（POCSG03）

B.2021年Cochrane系统评价

C.2020年JCOG单臂Ⅱ期研究

D.2019年NEJM回顾性队列

答案：A

10.患者因“巨大子宫肌瘤”行腹腔镜全子宫切除，术中膀胱分离面较大，术后第5天出现阴道漏尿，最可能的损伤部位为：（）

A.输尿管下段

B.膀胱底

C.膀胱三角区

D.输尿管间嵴

答案：B

11.关于FIGO2021分期中卵巢交界性肿瘤保留生育功能术后分期，下列哪项正确？（）

A.按肿瘤最大径分层

B.按是否浸润性种植分层

C.按淋巴结转移数目分层

D.按对侧卵巢是否受累分层

答案：B

12.下列哪项不是PCOS患者行IVFET前降低OHSS风险的策略？（）

A.二甲双胍预处理

B.GnRHant方案

C.高纯度FSH起始剂量300IU/d

D.全胚冷冻策略

答案：C

13.关于“宫颈胃型腺癌”的病理特征，下列哪项描述错误？（）

A.黏液分泌丰富

B.与HPV感染高度相关

C.PAX8阳性率80%

D.常见盆腔淋巴结转移

答案：B

14.患者38岁，GnRHa治疗子宫腺肌病6个月，停药后第3个月痛经复发，超声示子宫增大如孕10周，首选后续药物为：（）

A.口服地诺孕素2mg/d

B.口服炔雌醇环丙孕酮

C.口服米非司酮12.5mg/d

D.口服达那唑400mg/d

答案：A

15.关于“子宫内膜癌分子分型”中POLE超突变型，下列哪项正确？（）

A.预后最差

B.TMB低

C.对免疫治疗反应好

D.常见于老年患者

答案：C

16.患者因“晚期卵巢癌”行新辅助化疗3程后CA125由850U/ml降至45U/ml，影像学评估病灶缩小40%，下一步最合理处理为：（）

A.继续第4程化疗

B.立即行间歇性肿瘤细胞减灭术

C.更换化疗方案

D.加用贝伐珠单抗维持

答案：B

17.关于“阴道斜隔综合征”的超声表现，下列哪项最具特征性？（）

A.