儿童甲乙流感染早期外周血常规对比分析及NLR在甲流诊断中的临床意义.pdfVIP

292ChinJHemorh.2025;35(2)

doi:10.3969/j.issn.1009-881X.2025.02.026

儿童甲乙流感染早期外周血常规对比分析

及NLR在甲流诊断中的临床意义

王文文，马玉兰，葛奕苇，李晓红，成芳芳

（苏州大学附属儿童医院感染科，江苏苏州215003）

摘要：目的研究儿童甲乙型流行性感冒早期外周血常规参数的差异并探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-

lymphocyteratio,NLR）在甲型流感诊断中的临床意义。方法回顾性分析苏州地区2019年12月—2020年2月门急诊就诊流

感样症状的患儿共1707例，均行外周血常规及甲乙流抗原检测，每组按照年龄分为4岁组和4岁组，纳入甲流患儿

＜≥

（391例）、乙流患儿（707例）、有流感样症状但甲乙型流感病毒阴性患儿（609例）；分别比较每个年龄段三组患

儿的血常规参数白细胞计数（whitebloodcellcount,WBC）、中性粒细胞计数（neutrophilcount,NEU）、淋巴细胞计数

（lymphocytecount,LYM）、单核细胞计数（monocytecount,MON）、血小板计数（plateletcount,PLT）及NLR水平，并对

结果做统计学分析；按照差异统计学有意义的结果进一步分析NLR在甲流诊断中的临床意义。(1)2019年12月—2020年

结果

2月苏州地区流行以乙型流感占优势。(2)＜4岁组：甲流组和对照组相比，NEU升高，LYM降低，NLR升高（P＜0.05）；

甲流组与乙流组相比，NEU、NLR升高；乙流组与对照组相比，六项血常规指标差异无统计学意义（P0.05）。(3)4岁

＞≥

组：甲流组与对照组相比；NEU、NLR升高，LYM降低（P＜0.05）；乙流组和对照组相比，WBC、NEU、LYM、MON、

PLT均下降（P＜0.05），而NLR两组差异无统计学意义（P＞0.05）；甲流组WBC、NEU、MON、PLT、NLR均高于乙

流组，LYM低于乙流组（P＜0.05）。(4)＜4岁组：应用受试者工作特征（receiveroperatorcharacteristic,ROC）曲线分析

NEU、LYM、NLR对甲流的预测价值，其曲线下面积（areaunderthecurve,AUC）分别为：0.606，0.650，0.658。当NLR

取临界值2.845时，敏感度为70.2%，特异度为50.6%；4岁组：AUC分别为：0.625，0.615，0.650，当NLR取临界值3.172

≥

时，敏感度为57.7%，特异度为67.3%。结论儿童甲乙型流感外周血常规参数存在差异，且在不同的年龄组表现不同，结合

血常规和NLR等指标为儿童流感病毒感染的诊断提供参考。

关键词：甲、乙型流感病毒；血常规；NLR；儿童

中图分类号：R725.1文献标识码：A文章编号：1009-881X(2025)02-0292-05

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