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6月住院医师规范化培训《儿科》测试题与参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是（）。

A、补充热卡

B、抗感染治疗

C、改善微循环

D、正压通气给氧

E、纠正代谢紊乱

正确答案：A

答案解析：供给充足的热量是治疗关键，有助于恒温和维持正常体温。热量供给从每日210kJ/kg（50kcal/kg）开始，逐渐增加至每日419～502kJ/kg（100～120kcal/kg）。

2.人乳喂养儿患佝偻病者较牛乳喂养儿少的原因是人乳中（）。

A、含维生素D多

B、含钙多

C、钙磷比例适宜

D、含磷多

E、以上都不是

正确答案：C

答案解析：虽然人乳含钙量低于牛乳，但其吸收率远高于牛乳，这是由于人乳中酪蛋白含量较少，脂肪也较易吸收，且钙磷比例合理，故有利于钙的吸收；并且人乳中丰富的乳糖可在肠道中部分转变成乳酸，使肠腔pH降低，也有利于钙盐溶解而易被吸收。

3.新生儿缺氧缺血性脑病诊断主要靠（）。

A、B超

B、CT

C、EEG

D、临床表现

E、MRI

正确答案：D

答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病的诊断主要依靠临床诊断，其依据主要依靠产科病史和新生儿期神经症状。

4.早产儿视网膜病变的最主要原因是（）。

A、早产与缺氧缺血

B、早产与感染

C、早产与低血糖症

D、早产与高碳酸血症

E、早产与长期高氧暴露

正确答案：E

答案解析：目前，与早产儿视网膜病密切相关的因素尚不十分清楚。但是，早产和视网膜发育的不成熟是最主要原因。此外，长期高氧暴露、缺氧缺血、感染、高碳酸血症、贫血均与早产儿视网膜病相关，特别是高氧。

5.患儿，男，2岁，因发热1天，1小时前惊厥1次就诊，惊厥表现为左侧肢体强直，呼之不应，持续约10分钟缓解。体检：T38℃，神清，反应好，咽充血，心肺腹无异常，左下肢活动较右侧稍差（家长述较20分钟前有明显改善），病理征、脑膜刺激征阴性。该患儿首选考虑是（）。

A、中毒性脑病

B、复杂性热性惊厥

C、Reye综合征

D、单纯性热性惊厥

E、颅内感染

正确答案：B

答案解析：2岁患儿，发热1天，惊厥1次，查体病理征、脑膜刺激征阴性，故不考虑患儿颅内病变；惊厥表现为左侧肢体强直，呼之不应，持续约10分钟，遗留左下肢活动较右侧稍差，逐渐缓解，提示患儿为复杂性局灶性发作；综上，因患儿于发热24h左右才出现惊厥，表现为局灶性发作，持续时间较长，故考虑患儿为复杂性热性惊厥。

6.下列对多发性抽动的发病有重要作用的是（）。

A、遗传因素

B、进行性脑部病变

C、心理因素

D、病毒感染

E、围生期脑损伤

正确答案：A

答案解析：多发性抽动病因不明，影响其发病的因素很多，主要与遗传、心理和环境因素有关，可能是多种因素在大脑发育过程中相互作用的结果。幼年、男性、抽动障碍家族史是本病的主要危险因素。遗传因素有重要作用。

7.与患者所患疾病有关的因素是（）。

A、遗传

B、环境

C、免疫

D、感染

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：疾病生态学的角度来看，与疾病发生有关的三大因素是：①宿主，如患者免疫情况，有无家族遗传史等；②环境；③病原物，如感染。

8.原发性中性粒细胞缺陷病最易发生（）。

A、金黄色葡萄球菌感染

B、念珠菌感染

C、奈瑟菌属感染

D、沙门菌属感染

E、分枝杆菌感染

正确答案：A

答案解析：一般而言，抗体缺陷易发生化脓性感染；T细胞缺陷则易发生病毒、结核杆菌和沙门菌属等细胞内病原体感染，此外，也易发生真菌和原虫感染；补体成分缺陷易发生奈瑟菌属感染；中性粒细胞功能缺陷时的病原体常为金黄色葡萄球菌。

9.8岁男孩，4年前诊断急淋白血病，L2型，T细胞型．一直坚持化疗。半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛，诊断为睾丸白血病复发，应进行哪项治疗

A、单侧睾丸放射治疗

B、全身化疗加左侧睾丸放射治疗

C、全身化疗

D、造血干细胞移植

E、双侧睾丸放射治疗

正确答案：B

10.9个月患儿，突然抽搐，抽时意识不清，不伴发热，持续2min，自行缓解，缓解后活泼如常，3d内抽搐4次，血钙为1．73mmol／L，血糖4．0mmol／L，诊断为

A、化脓性脑膜炎

B、低血糖

C、维生素D缺乏性手足搐搦症

D、婴儿痉挛症

E、低镁血症

正确答案：C

11.关于新生儿高血糖的治疗，下列说法正确的是（）

A、减慢葡萄糖输注速度，必要时用生理盐水

B、氢化可的松静脉滴注

C、尽快降低血糖至正常范围

D、可使用利尿剂

E、使用胰岛素治疗

正确答案：A

12.3岁患儿，因发烧咳嗽20天伴有消瘦和食欲下降，经退烧药、消炎药、止咳药治疗，不见好转且病情不断加重，咳嗽剧烈而入院。入院查体：一般好，呼吸急促，双肺听诊无明显异常，胸片双肺门影