团体辅导知情同意书.docxVIP

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  • 2026-01-22 发布于四川
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团体辅导知情同意书

我们理解您在考虑参与本次团体辅导前,需要全面了解相关信息以做出自主决定。以下内容将详细说明本次团体辅导的目标、形式、流程、您的权利与义务、保密规则、可能的风险与收益等关键事项,请您仔细阅读并确认理解后再决定是否参与。

一、团体辅导的基本信息

本次团体辅导由[组织名称]发起,旨在为有[具体需求,如“社交互动困扰、情绪调节压力或自我探索意愿”]的成年群体(18-65周岁)提供一个安全、支持性的互动平台。通过成员间的分享、反馈与引导性活动,帮助参与者提升[具体目标,如“人际沟通能力、情绪觉察与管理技巧、自我认知清晰度”],并在团体动力中获得情感支持与成长启发。

团体采用封闭式结构,共招募[X]名成员(建议8-12人),以确保每位成员有充分的表达与被关注机会。活动周期为[X]周,每周[具体时间,如“周六下午14:00-15:30”]开展一次,每次时长90分钟,总计[X]次(建议6-8次)。活动地点为[具体地址,如“XX市XX区XX路XX号XX楼团体活动室”],场地配备隔音设施、舒适座椅及必要的活动材料(如纸、笔、放松音乐设备等),确保环境私密且适宜深度交流。

二、团体辅导的性质与流程

本次团体属于[具体类型,如“成长性团体”或“支持性团体”],区别于心理咨询或治疗,不针对已确诊的严重精神障碍(如精神分裂症、双相情感障碍急性发作期),若您目前正在接受精神科治疗或服用相关药物,请提前告知带领者,我们将评估是否适合参与。

活动流程大致分为三个阶段:

1.建立信任(前2次):通过破冰游戏(如“名字接龙”“优点盲盒”)、基本规则讨论(如“保密、尊重、不评判”)帮助成员熟悉彼此,逐步开放自我。

2.深度探索(中间3-4次):围绕[具体主题,如“人际边界设定”“情绪触发点识别”]开展主题分享、角色扮演(如“冲突场景模拟”)、反馈练习(如“我观察到你……”的非评判性表达),引导成员在互动中觉察自身模式。

3.总结与结束(最后1-2次):回顾团体历程,整理收获与变化,讨论如何将团体中学到的技巧应用到日常生活中,并处理分离情绪(如“告别信书写”“未来目标设定”)。

每次活动开始前10分钟为签到时间,带领者将简要回顾上节重点;活动结束前15分钟预留反馈时间,成员可分享本次参与的感受或对后续活动的建议。

三、您的权利与义务

作为团体成员,您享有以下权利:

-自愿参与权:可在团体开始前随时退出,无需说明理由;若已参与部分活动,仍可在任意时间提出退出,不影响您与[组织名称]的其他服务关系。

-知情与询问权:对团体目标、流程、带领者背景等信息有疑问时,可随时要求带领者澄清;若对某次活动内容或形式有顾虑,可提出调整建议(是否采纳由带领者综合团体需求决定)。

-隐私保护权:有权选择是否分享个人隐私(如具体经历、家庭细节),不强迫暴露任何您不愿公开的信息;若其他成员的提问让您感到不适,可直接拒绝回答。

-平等表达权:团体遵循“轮流发言”原则,带领者会尽力确保每位成员有均等的表达机会,若您感到被忽视,可举手示意或私下与带领者沟通。

同时,您需要履行以下义务:

-时间承诺:请尽量全程参与所有活动,若因特殊情况需缺席,需提前24小时告知带领者(可通过[具体方式,如“微信群/电话”]);累计缺席超过2次(含),可能影响团体动力,带领者将与您协商是否继续参与。

-积极投入:团体效果与成员的参与度直接相关,请尽量开放心态,主动分享感受(即使是“不知道说什么”的困惑),并认真倾听他人发言。

-尊重与保密:不对其他成员的观点、经历进行评判(如“你太敏感了”“这有什么好难过的”);活动中听到的所有信息(包括他人的故事、团体讨论内容)仅限在团体内部交流,不得向外界(包括非团体成员的朋友、家人)透露,若因泄密对他人造成伤害,需承担相应责任。

-遵守规则:活动期间关闭手机或调至静音,不随意走动;不将与团体无关的外部矛盾(如与某成员的私人恩怨)带入团体;若因情绪激动出现攻击性行为(如辱骂、摔东西),带领者有权暂停您的参与并沟通解决方案。

四、保密原则与例外

保密是团体辅导的核心伦理,我们承诺:

-所有成员的个人信息(姓名、职业、家庭背景等)、分享内容(包括语言、表情、行为表现)仅在团体内部流通,带领者的工作记录(如活动总结、观察笔记)将加密存储于[具体方式,如“带锁文件柜/密码保护的电子文档”],仅限带领者本人查阅,不用于任何其他用途(如研究、宣传)。

-活动录音/录像(若有)需提前征得全体成员同意,且仅用于带领者后续的专业督导或自我提升,录制内容会在团体结束后3个月内删除。

但以下情况除外:

-当您或他人明确表达自伤(如“我想死”“

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