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住院医生培训经费预算及管理办法

住院医师规范化培训是医学人才培养的关键环节，对于提升临床医师队伍整体素质和医疗服务水平具有至关重要的意义。而稳定、合理的经费投入与科学、高效的经费管理，则是保障培训工作顺利开展、提升培训质量的核心支撑。为规范住院医师培训经费的预算编制、使用、监督和管理，确保经费专款专用、安全高效，特制定本办法。

一、总则

(一)目的与依据

本办法旨在建立健全住院医师培训经费管理体系，明确经费预算编制的原则、范围和程序，规范经费的申领、使用和报销流程，加强经费使用的监督与绩效评估，提高经费使用效益，为住院医师规范化培训提供坚实的经济保障。本办法根据国家及地方相关医疗卫生财政政策、住院医师规范化培训管理规定等文件精神，并结合本单位（或本地区）培训工作实际情况制定。

(二)基本原则

1.需求导向，保障重点：预算编制应紧密围绕住院医师培训的核心目标和实际需求，优先保障师资带教、临床实践、技能培训、学员生活补助等重点领域的经费投入。

2.统筹规划，量入为出：根据培训任务、规模及可用财力，科学合理编制预算，做到收支平衡，避免超预算、无预算支出。

3.专款专用，规范管理：培训经费必须专项用于住院医师培训相关支出，严格按照规定的范围和标准使用，不得挪作他用。建立健全内部管理制度，确保经费使用规范、安全。

4.注重效益，公开透明：强化成本效益意识，力求以最合理的投入获得最佳培训效果。经费预算、使用情况及审计结果应在规定范围内公开，接受监督。

二、预算编制范围与内容

(一)预算编制主体

住院医师培训经费预算由承担培训任务的医疗机构（或培训基地）负责具体编制，上级主管部门负责审核与汇总。

(二)预算编制范围

预算编制范围应覆盖本单位（或本地区）所有参与住院医师规范化培训的基地、专业基地及全体在培住院医师。

(三)预算编制内容

培训经费预算应全面反映培训过程中的各项开支，主要包括以下方面：

1.师资带教与指导费：包括带教老师的劳务补助、教学查房补贴、指导学员科研或临床技能操作的补助、师资培训及考核认证费用等。

2.学员补助：

*生活补助：根据国家及地方标准，为住院医师发放的基本生活津贴。

*绩效补助：根据学员考核结果、日常表现等发放的绩效性津贴。

*住宿补贴或宿舍租赁费：为无住宿条件的学员提供的住宿补助或直接支付的宿舍租赁费用。

3.培训活动经费：

*理论授课与小讲课费用：邀请专家授课的课酬、内部师资授课补贴等。

*临床技能培训与考核费：技能操作培训所需的耗材（如模拟药品、器械、模型维护）、技能考核组织费用等。

*学术活动与病例讨论费：组织或参与学术讲座、病例讨论会、专题研讨会等费用。

4.教材与资料费：购买或印制培训教材、讲义、参考书、题库、期刊订阅等费用。

5.场地与设备使用费：培训场地（示教室、技能中心）维护、设备购置（或租赁）、维修保养费用。

6.考核与认证费：入基地考核、年度考核、出基地考核等相关的命题、考务、阅卷、证书制作等费用。

7.科研与学术支持费：鼓励学员参与临床科研项目、撰写学术论文的小额资助。

8.学员体检与保险费：为在培住院医师统一安排的体检费用及购买意外伤害保险等费用。

9.其他与培训直接相关的费用：如必要的交通补贴（针对培训相关的外出学习）、优秀学员奖励等。

三、预算编制程序与方法

(一)预算编制程序

1.制定编报要求：上级主管部门或本单位财务部门会同培训管理部门（如科教部、医务部）根据年度培训计划和财政状况，下达预算编制通知和具体要求。

2.基层单位（专业基地）申报：各专业基地根据自身培训任务、学员人数、师资情况及下一年度培训计划，按照预算编制内容和要求，测算并填报本专业基地的经费需求。

3.培训管理部门汇总初审：培训管理部门对各专业基地上报的预算进行汇总、审核、初步平衡，并结合整体培训目标进行调整。

4.财务部门审核：财务部门根据年度财务收支计划和相关财经法规，对培训管理部门汇总的预算草案进行合规性、合理性审核。

5.单位审议与报批：预算草案经单位领导集体审议通过后，按规定程序报上级主管部门审批或纳入本单位年度财务预算。

(二)预算编制方法

1.基数法与零基预算相结合：在参考往年预算执行情况的基础上，主要采用零基预算法，根据下一年度的实际需求和培训发展规划，逐项审议各项开支的必要性、合理性及开支标准。

2.定额预算与定项预算相结合：对于学员生活补助等有明确标准的，采用定额预算；对于师资带教费、技能耗材等，根据实际工作量和项目需求采用定项预算。

3.细化预算科目：预算编制应尽可能细化到具体项目和金额，确保预算的可执行性和可考核性。

四、经费管理与使用

(一)经费来源

培训