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研究报告

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传染性软疣多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.1传染性软疣的定义与流行病学特点

传染性软疣是一种常见的病毒性皮肤病，由传染性软疣病毒（Molluscumcontagiosumvirus，MCV）引起。该病毒主要通过直接接触感染者的皮肤病变或间接接触污染的物品传播。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有10%的人口感染过传染性软疣，其中儿童和青少年发病率较高。在我国，传染性软疣的发病率也呈现逐年上升的趋势，尤其在城乡结合部和农村地区，由于卫生条件相对较差，感染率更高。

传染性软疣的流行病学特点主要体现在以下几个方面：首先，传染性软疣的感染率在不同地区、不同年龄群体中存在显著差异。据统计，5-15岁的儿童和青少年感染率最高，可达50%以上。其次，传染性软疣的感染途径多样，包括性接触、密切接触、共用浴巾、毛巾等生活用品等。此外，传染性软疣的潜伏期一般为2-6周，但也可长达数月。

案例一：某市卫生部门在2018年对全市范围内的传染性软疣患者进行了调查，结果显示，该市传染性软疣的感染率为15.2%，其中儿童和青少年感染率高达22.5%。通过对感染者的调查，发现大部分患者是通过密切接触家人或朋友感染上的。

案例二：某幼儿园在2019年春季学期开学初期，发现有多名幼儿出现传染性软疣症状。经调查，发现这些幼儿是通过共用玩具和毛巾等生活用品感染上的。为此，幼儿园采取了严格的消毒措施，并对感染幼儿进行了隔离治疗，有效控制了疫情的蔓延。

综上所述，传染性软疣是一种常见的病毒性皮肤病，其流行病学特点表现为感染率高、传播途径多样、潜伏期不一。了解和掌握传染性软疣的流行病学特点，对于预防和控制该病具有重要意义。

1.2传染性软疣的临床表现与诊断

传染性软疣的临床表现多样，通常以下几种特征为常见：

(1)传染性软疣的典型皮损为半球形丘疹，直径多在2-5毫米之间，中央有脐凹，呈白色或蜡黄色。皮损表面光滑，有时可见黑色或棕色核心。根据统计，约80%的病例皮损数量在10个以下，但个别患者皮损数量可达数百个。皮损好发于颈部、躯干、四肢等部位，也可见于面部、生殖器等敏感区域。患者通常无自觉症状，部分患者可能出现轻微瘙痒或疼痛。

案例一：某患者，女性，25岁，因颈部出现多个小丘疹前来就诊。经诊断，确诊为传染性软疣。患者共发现皮损20余个，分布均匀，直径约2-3毫米，中央有脐凹，表面光滑。经过1个月的药物治疗，患者皮损基本消失。

(2)传染性软疣的皮损形态多样，可呈圆形、椭圆形、多角形等。部分皮损表面有细小的鳞屑，少数病例皮损周围出现炎症反应，如红肿、硬结等。据研究，传染性软疣皮损的形态与病毒感染部位、患者个体差异等因素有关。此外，传染性软疣的皮损颜色可因感染程度和个体差异而有所不同，常见颜色包括白色、蜡黄色、淡红色等。

案例二：某患者，男性，35岁，因生殖器部位出现多个皮损前来就诊。经诊断，确诊为传染性软疣。患者共发现皮损30余个，形态各异，颜色以淡红色为主，部分皮损周围伴有炎症反应。经过2个月的药物治疗，患者皮损明显减少，炎症反应消失。

(3)传染性软疣的诊断主要依据临床表现。在临床工作中，医生通常通过以下方法进行诊断：观察皮损形态、颜色、大小等特征；进行刮片检查，观察皮损内的病毒包涵体；必要时进行病理检查。据统计，传染性软疣的诊断准确率在90%以上。然而，由于传染性软疣的皮损形态多样，部分病例可能与其他皮肤病混淆，如寻常疣、扁平疣等。因此，临床医生需结合患者的病史、皮损特征及实验室检查结果，进行综合判断。

案例三：某患者，女性，40岁，因手指出现多个小丘疹前来就诊。初诊时，医生误诊为扁平疣。然而，患者在治疗过程中皮损并未明显改善，后经病理检查确诊为传染性软疣。经过正确的治疗，患者皮损逐渐消失，未出现复发。

1.3传染性软疣的病因与发病机制

传染性软疣的病因主要与传染性软疣病毒（Molluscumcontagiosumvirus，MCV）感染密切相关。MCV属于痘病毒科，是一种双链DNA病毒。以下是对其病因与发病机制的详细描述：

(1)传染性软疣病毒感染主要通过直接接触感染者的皮肤病变或间接接触污染的物品传播。MCV有两个基因型，分别为MCV-1和MCV-2，其中MCV-1为主要流行型。病毒主要通过皮肤破溃部位进入人体，感染上皮细胞。据研究，MCV在皮肤上至少有三种不同的复制形式：感染细胞内复制、细胞间复制和病毒包涵体复制。在感染初期，病毒在感染细胞内大量复制，随后通过细胞间途径传播给邻近的未感染细胞。

案例一：某患者，男性，30岁，因接触感染者的皮肤病变而感染传染性软疣。经过实验室检测，发现患者体内MCV-1基因阳性。通过隔离治疗和局部用药，患者最终痊愈。

(2)发病机制方面，M