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艾灸操作规范评分标准手册

前言

本手册旨在规范艾灸操作流程，提升艾灸从业人员的专业技能与服务质量，确保艾灸疗法的安全性与有效性。评分标准基于传统中医理论与现代操作实践相结合的原则制定，适用于各级医疗机构、专业艾灸馆所及相关教学培训中的操作考核与质量评估。使用者应本着客观、公正、严谨的态度进行评分，以促进艾灸行业的规范化发展。

一、评分标准构成

本评分标准总分设定为一百分。评分内容主要涵盖以下三大模块：

1.操作前准备（25分）：包括医者准备、物品准备、患者评估与沟通。

2.操作中实施（60分）：包括施术部位确认与消毒、艾灸方法与操作、火力与时间控制、患者反应观察与处理、无菌观念与操作规范。

3.操作后处理（15分）：包括施术部位处理、用物整理、患者健康指导与记录。

二、具体评分细则

（一）操作前准备（25分）

1.医者准备（5分）

*评分要点：

*仪容仪表：衣帽整洁，指甲修剪整齐，不佩戴影响操作的饰物。（2分）

*优：符合要求，干净利落。

*良：基本符合，偶有细节疏漏。

*中：部分不符合，需提醒改进。

*差：明显不符合，影响操作形象。

*手卫生：操作前按规范进行手消毒或洗手。（3分）

*优：严格执行六步洗手法或使用快速手消毒剂，规范彻底。

*良：能进行手消毒，但步骤略有简化。

*中：简单冲洗，未达规范。

*差：未进行手卫生。

2.物品准备（8分）

*评分要点：

*艾材选择：根据施术需求选择合适的艾炷、艾条（如纯艾条、药艾条），艾绒质量良好，无霉变、杂质。（3分）

*优：艾材选择恰当，质量上乘。

*良：艾材选择基本恰当，质量合格。

*中：艾材选择或质量有轻微瑕疵。

*差：艾材选择不当或质量低劣。

*辅助用品：准备点火器、灭火罐（或湿纱布）、弯盘、镊子、体位垫、消毒用品（如75%酒精、棉球）、必要时准备防护用品（如隔热垫、姜片、蒜片、盐等）。物品齐全，摆放有序。（5分）

*优：物品齐全、适用，摆放合理，取用方便。

*良：主要物品齐全，摆放基本有序。

*中：物品有遗漏但不影响核心操作，或摆放稍显混乱。

*差：关键物品缺失或准备错误，严重影响操作。

3.患者评估与沟通（12分）

*评分要点：

*病情评估：询问病史、症状，了解当前主要健康问题，评估是否适合艾灸，有无艾灸禁忌证（如孕妇腰骶部、皮肤破损处、大血管处等）。（4分）

*优：评估全面细致，准确判断适应证与禁忌证。

*良：评估较全面，能基本判断。

*中：评估简单，对部分细节关注不足。

*差：未进行有效评估，或对禁忌证判断失误。

*沟通解释：向患者解释艾灸操作的目的、方法、预期效果、可能出现的感觉（如温热感、轻微灼痛感）及注意事项，取得患者配合。（4分）

*优：解释清晰易懂，耐心解答疑问，患者充分理解并配合。

*良：解释清楚，患者表示理解。

*中：解释简单，患者理解程度一般。

*差：未充分解释或沟通不良导致患者疑虑。

*体位摆放：根据施术部位协助患者取舒适、稳定、便于操作的体位，并注意保暖及隐私保护。（4分）

*优：体位舒适稳定，暴露充分，保暖隐私措施到位。

*良：体位合适，基本能满足操作需求。

*中：体位略有不适或暴露不够充分。

*差：体位不当，影响操作或导致患者不适。

（二）操作中实施（60分）

1.施术部位确认与消毒（10分）

*评分要点：

*腧穴定位：根据医嘱或治疗方案，准确选取并标记施灸穴位或部位。（5分）

*优：定位精准无误。

*良：定位准确。

*中：定位略有偏差，但在可接受范围。

*差：定位错误。

*皮肤消毒：施灸部位皮肤用75%酒精棉球或其他符合要求的消毒剂进行规范消毒，由中心向四周螺旋式擦拭。（5分）

*优：消毒范围足够，方法正确，待干后施灸。

*良：消毒规范，范围适当。

*中：消毒范围或方法略有不规范。

*差：未消毒或消毒方法错误。

2.艾灸方法与操作（25分）

*评分要点：

*艾炷/艾条点燃：点火方法正确、安全，避免污染艾材或灼伤。（3分）

*优：快速安全点燃，艾材燃烧良好。

*良：能安全点燃。

*中：点燃过程稍显笨拙，但无安全问题。

*差：点燃方法不当，有安全隐患。

*施灸手法：根据选定的艾灸方法（如温和灸、雀啄灸、回旋灸、隔物灸、直接灸等），操作手法正确、稳定、熟练。（8分）

*优：手法精准、稳定、熟练，能准确控制艾火与皮肤距离、施灸范围。

*良：手法正确、稳定，基本能控制。

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