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树脂充填同意书

患者朋友：

在您接受树脂充填治疗前，我们理解您对治疗过程、效果及潜在风险的关切。根据《医疗知情同意书书写规范》及相关法律法规要求，为保障您的知情选择权，我们将以客观、全面的方式向您说明本次治疗的相关信息，请您仔细阅读并充分理解后，再决定是否签署本同意书。

一、树脂充填治疗的基本信息

树脂充填是目前口腔临床最常用的牙体缺损修复方式之一，主要用于因龋病（蛀牙）、楔状缺损、外伤等原因导致的牙齿硬组织缺损的修复。其核心原理是通过专业牙科器械清除病变组织后，使用复合树脂材料分层填充并固化，恢复牙齿的形态、功能及美观。

与传统银汞合金充填相比，复合树脂具有以下特点：

1.颜色匹配性：可根据天然牙颜色选择相近色号，修复后与邻牙协调，尤其适用于前牙及美观要求高的部位；

2.粘结性：通过酸蚀-粘结技术与牙体组织形成化学结合，减少微渗漏风险（微渗漏是导致继发龋的主要原因之一）；

3.生物相容性：现代复合树脂材料经过严格生物安全性测试，对口腔软组织及牙髓刺激性较低（但需注意个体差异）；

4.功能性：可根据不同部位需求选择专用树脂（如后牙高强度树脂、前牙美学树脂），兼顾咀嚼压力与美观。

二、本次治疗的必要性评估

经临床检查（包括视诊、探诊、X线片等），您的[具体患牙位置，如“右上第一前磨牙（45）”]存在[具体病损类型，如“中龋”“楔状缺损深达牙本质中层”“外伤导致切角缺损”]，病损范围已涉及牙本质层，若不及时修复，可能出现以下进展：

-龋损向深层发展，波及牙髓（牙神经），引发牙髓炎（表现为自发痛、冷热刺激痛加剧），需进一步进行根管治疗；

-缺损边缘薄弱牙体组织因咀嚼压力发生折裂，可能导致牙齿部分或完全折裂，增加治疗难度甚至需拔除患牙；

-前牙缺损影响美观及发音功能，后牙缺损导致咀嚼效率下降，长期可能引发咬合关系紊乱或颞下颌关节问题。

基于以上评估，树脂充填是目前针对该部位缺损最直接、有效的治疗方式。

三、治疗前准备与操作流程

（一）治疗前准备

1.健康状况确认：请您如实告知以下信息，以便我们评估治疗风险：

-是否有药物过敏史（尤其是对树脂成分、粘结剂、局部麻醉药物过敏）；

-是否患有未控制的全身性疾病（如心脏病、糖尿病、凝血功能障碍等）；

-是否处于妊娠期或哺乳期（部分操作可能需调整）；

-近期是否服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林），可能影响术中出血控制。

2.术前检查：已完成口腔专科检查（包括患牙探诊深度、牙髓活力测试）及X线片检查（确认龋损范围、根尖周情况），结果显示[具体结果，如“龋损未波及髓腔，根尖周无异常”]，符合树脂充填适应症。

（二）操作流程

1.局部麻醉（视情况）：若病损较深（接近牙髓）或患者对疼痛敏感，需进行局部麻醉（常用药物为阿替卡因或利多卡因）。麻醉过程可能伴随轻微针刺感，麻醉起效后治疗区域将失去痛觉，但仍可感知触觉。

2.去腐备洞：使用牙科高速涡轮机清除病变牙体组织（腐质），制备具有固位形和抗力形的窝洞。去腐过程中，若腐质接近牙髓，可能因机械刺激或产热引发短暂敏感；若腐质未完全去净（如深部潜行龋），可能需二次处理。

3.窝洞处理：

-酸蚀：使用37%磷酸酸蚀剂处理牙釉质及部分牙本质表面（酸蚀时间：牙釉质15-30秒，牙本质10-15秒），去除玷污层并形成微机械固位结构；

-冲洗与干燥：彻底冲洗酸蚀剂，使用无油空气轻吹窝洞至表面呈“白垩状”（牙釉质）或“湿润不反光”（牙本质），避免过度干燥导致牙本质小管暴露引发敏感；

-粘结剂涂布：均匀涂布粘结剂（1-2层），光照固化（时间根据产品说明，通常10-20秒），形成树脂与牙体间的粘结界面。

4.树脂分层充填与固化：

-选择与天然牙匹配的树脂色号（通过比色板比对）；

-分层充填（每层厚度≤2mm），避免单次充填过厚导致内部固化不全（可能引发收缩应力增加或强度不足）；

-每层充填后使用LED光固化灯照射（时间20-40秒，具体需根据树脂类型及灯功率调整），确保充分固化；

-最后一层充填后，恢复牙齿解剖形态（如窝沟、邻接关系、咬合面）。

5.调颌与抛光：

-检查咬合关系，使用咬合纸标记早接触点并磨除，避免充填体过高导致咬合创伤（可能引发术后疼痛或充填体折裂）；

-用抛光器械（如抛光碟、抛光膏）打磨充填体表面，减少菌斑堆积，延长充填体寿命。

四、可能出现的风险与并发症

尽管树脂充填技术已较为成熟，但受限于牙体解剖结构、材料特性及个体差异，仍可能出现以下情况，需您知悉：

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