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健康评估习题及答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.下列各项中,和蜘蛛痣的形成有关的是()

A、严重感染

B、毛细血管脆性增加

C、血中雌激素增多

D、凝血机制障碍

E、血小板减少

正确答案：C

答案解析：蜘蛛痣的形成与肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致血中雌激素增多有关。严重感染一般不会直接导致蜘蛛痣形成；血小板减少主要影响凝血功能，与蜘蛛痣形成无关；凝血机制障碍与蜘蛛痣形成无直接关联；毛细血管脆性增加不是蜘蛛痣形成的主要原因。

2.成骨肉瘤X线表现错误的是()

A、局部有软组织肿块

B、有瘤骨形成

C、好发于长骨干骺端或骨端

D、骨质呈膨胀性破坏

E、可见皮质旁骨膜反应

正确答案：D

3.下列各项中,不易出现紫绀的是()

A、支气管肺癌

B、先天性心脏病

C、支气管扩张

D、慢性肺源性心脏病

E、严重贫血

正确答案：E

答案解析：严重贫血时血红蛋白含量降低，血液携带氧的能力下降，主要表现为面色苍白等，而不易出现紫绀。紫绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为发绀。其常发生的原因是血液中还原血红蛋白绝对含量增多。慢性肺源性心脏病、支气管扩张、先天性心脏病、支气管肺癌等疾病可导致肺部气体交换障碍、血液中还原血红蛋白增多，容易出现紫绀。

4.关于身体评估的注意事项,下列说法不正确的是()

A、举止端庄、态度和蔼

B、环境安静、光线充足

C、操作轻柔细致

D、一般应站立在患者左侧

E、被评估部位应充分暴露

正确答案：D

答案解析：在身体评估时，一般应站立在患者右侧，以方便检查操作，而不是左侧，所以选项D说法不正确。选项A举止端庄、态度和蔼可使患者放松，利于评估；选项B环境安静、光线充足能保证评估结果准确；选项C操作轻柔细致可减少患者不适；选项E被评估部位充分暴露便于全面准确评估。

5.诊断左心室肥大最主要的条件是()

A、QRS波增宽

B、左室QRS电压增高

C、心电轴显著左偏

D、T波倒置明显

E、ST段可抬高

正确答案：B

答案解析：左心室肥大时，QRS波群电压增高是其重要表现之一，如RV5或RV62.5mV，Rv5+Sv14.0mV（男性）或3.5mV（女性）等，左室QRS电压增高是诊断左心室肥大最主要的条件之一。而QRS波增宽不一定就是左心室肥大特异性表现；心电轴显著左偏可见于多种情况，不是诊断左心室肥大最主要条件；T波倒置明显、ST段抬高也不是诊断左心室肥大的关键特征。

6.骨干骺部出现一局限类圆形,边缘清楚的骨破坏,其内见碎屑状死骨,临近无明显骨质增生,也无骨膜反应,最大可能是()

A、骨肉瘤

B、骨囊肿

C、骨脓肿

D、骨巨细胞瘤

E、骨结核

正确答案：E

答案解析：骨结核多表现为骨质破坏，可出现碎屑状死骨，骨质增生不明显，一般无骨膜反应，符合题干描述；骨脓肿多有骨质增生；骨囊肿一般无死骨；骨巨细胞瘤多为膨胀性骨质破坏，无死骨；骨肉瘤有明显的骨质增生和骨膜反应。

7.血气分析标本采集中处理不当的选项为()

A、吸氧患者,如病情容许停止吸氧半小时后采血,否则注明吸氧浓度和氧流量

B、抽血后半小时内送检

C、严格隔绝空气进入标本,无气泡

D、用肝素充分抗凝,无凝块

E、穿刺处必须压迫止血3~5分钟,有凝血障碍或口服抗凝剂者,压迫止血时间延长到15分钟。

正确答案：B

答案解析：标本采集后应立即送检，一般不宜超过30分钟，而不是半小时内送检，半小时时间过长可能会影响检验结果。其他选项关于隔绝空气、抗凝、吸氧患者处理及压迫止血等描述均正确。

8.金属音调咳嗽见于()

A、纵膈肿瘤

B、喉癌

C、百日咳

D、声带炎

E、支气管扩张

正确答案：A

答案解析：金属音调咳嗽多见于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌压迫气管等。声带炎、喉癌多表现为声音嘶哑等；支气管扩张多为慢性咳嗽、咳大量脓痰等；百日咳为鸡鸣样吼声。喉癌一般不会出现金属音调咳嗽。

9.咳脓痰伴恶臭味提示()

A、支气管哮喘

B、厌氧菌感染

C、结核菌感染

D、化脓性细菌感染

E、肺炎球菌感染

正确答案：B

答案解析：咳脓痰伴恶臭味是厌氧菌感染的典型表现之一。肺炎球菌感染多咳铁锈色痰；结核菌感染多有低热、盗汗等全身症状及咳嗽等，痰液一般无恶臭味；化脓性细菌感染痰液一般为脓性但不一定有恶臭味；支气管哮喘主要表现为发作性喘息、气急等，一般无咳脓痰伴恶臭味。

10.二尖瓣狭窄的杂音传导方向是()

A、向颈部传导

B、向心尖部传导

C、向左腋下传导

D、向胸骨下端传导

E、局限

正确答案：B

11.下列各项中,不符合典型心绞痛疼痛特点的是()

A、疼痛位于胸骨后

B、疼痛可放射至左肩

C、疼痛常伴有窒息感

D、疼痛性质呈刀割样

E、情绪激动时已发生

正确答案：D

答案解析：典型心绞痛的疼痛特点