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医院输液室安全管理操作规程

一、总则

（一）目的

为规范医院输液室的日常管理及操作流程，最大限度保障患者输液安全，预防和减少不良事件发生，提高护理质量，特制定本规程。

（二）依据

本规程依据国家相关法律法规、医疗护理核心制度及医院感染管理规范等要求，并结合输液室工作实际情况制定。

（三）适用范围

本规程适用于医院内所有从事静脉输液相关工作的护理人员及输液室管理人员，涵盖输液室环境、人员、药品、操作、感染控制及应急处理等各个环节。

（四）基本原则

1.患者安全至上：将患者安全放在首位，严格执行各项操作规程，杜绝差错事故。

2.预防为主：加强风险评估与隐患排查，主动预防各类安全事件。

3.规范操作：严格遵守查对制度、无菌技术操作原则及静脉输液操作流程。

4.持续改进：定期对输液室安全管理工作进行评估、总结，不断优化流程，提升安全管理水平。

二、输液前准备与评估

（一）环境准备

1.保持输液室清洁、安静、通风良好，光线充足，温湿度适宜。

2.每日对治疗台、操作台、输液椅等物体表面进行清洁消毒，定期进行空气消毒并记录。

3.急救设备（如氧气、吸引器、急救药品车等）应定点放置，性能完好，处于备用状态，并有专人负责检查与维护。

（二）用物准备

1.输液用物（输液器、注射器、针头、消毒用品、止血带、敷贴等）应符合无菌要求，在有效期内使用，包装完好无损。

2.药品管理：

*严格执行药品管理制度，药品分类存放，标签清晰，专人负责清点、补充。

*定期检查药品有效期，防止使用过期、变质药品。

*特殊药品（如高危药品、避光药品）应按规定条件存放，并设有明显标识。

（三）患者评估与核对

1.接诊与核对：护士应热情接待患者，核对医嘱与输液单信息，包括患者姓名、床号、药品名称、规格、剂量、用法、时间等，确认无误后方可执行。

2.患者评估：

*询问患者过敏史（药物、食物），有无输血史及特殊疾病史。

*评估患者病情、意识状态、合作程度、血管条件（部位、弹性、充盈度）及皮肤情况。

*向患者解释输液目的、注意事项及可能出现的不适，取得患者配合。

3.知情同意：对于特殊药物或有创操作，应履行告知义务，必要时签署知情同意书。

三、静脉输液操作流程

（一）配药操作

1.严格遵守无菌技术操作原则和查对制度，在洁净的治疗环境中进行配药。

2.核对药品名称、规格、剂量、用法，检查药品外观质量（有无浑浊、沉淀、变色、异物等）及有效期。

3.按医嘱正确溶解、稀释药物，注意药物配伍禁忌，现配现用。

4.配药完毕后，在输液袋/瓶上注明患者信息、药品名称、剂量、配药时间及配药护士姓名。

（二）穿刺操作

1.协助患者取舒适体位，选择合适的穿刺部位，避开关节、静脉瓣、瘢痕及有炎症、硬结的皮肤。

2.常规消毒皮肤，消毒范围直径不小于规定范围，待干后再行穿刺。

3.再次核对患者信息及药液，排尽管道内空气。

4.采用合适的穿刺技术进行静脉穿刺，见回血后妥善固定针头及输液管路。

5.打开调节器，观察药液滴入是否通畅，穿刺部位有无肿胀、渗液。

（三）调节输液速度

根据患者年龄、病情、药物性质及医嘱要求调节输液速度，告知患者及家属切勿自行调节滴速。

（四）操作后核对与宣教

1.操作完毕，再次核对无误后，在输液单上签名并记录执行时间。

2.向患者及家属进行输液期间的健康宣教，包括：

*告知输液目的、药物名称及可能出现的不良反应。

*指导患者保护好穿刺部位，避免受压、扭曲，活动时注意防止针头脱出。

*告知患者如出现头晕、恶心、呕吐、心慌、皮疹、穿刺部位疼痛、肿胀等不适时，应立即告知医护人员。

四、输液过程中的观察与护理

（一）巡视观察

1.建立定期巡视制度，根据患者病情、年龄及药物特性确定巡视间隔时间，重点患者应加强巡视。

2.巡视内容包括：

*患者有无不适主诉，生命体征是否平稳。

*输液是否通畅，有无外渗、肿胀、疼痛。

*输液速度是否符合要求。

*输液管路有无扭曲、受压、脱出，针头有无堵塞、移位。

*药液剩余量，及时更换或拔针。

3.认真倾听患者主诉，对患者提出的问题及时给予解答和处理。

（二）不良反应监测与处理

1.密切观察患者有无药物不良反应，如发热、皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等。

2.一旦发生疑似不良反应，应立即停止输液，报告医生，遵医嘱采取相应处理措施，并做好记录。

3.发生严重过敏反应或其他紧急情况时，立即启动应急预案，配合医生进行抢救。

（三）输液故障处理

1.常见故障如液体不滴、滴速过快或过慢、针头堵塞、管路进气等，应及时查找原因，正确处理。

2.处理过程中严格遵守无菌技术，防止