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中医护理技能实操题库

引言

中医护理作为中医学的重要组成部分，以其独特的理论体系和丰富的实践方法，在保障人民健康方面发挥着不可替代的作用。熟练掌握中医护理技能，不仅是对护理人员专业素养的基本要求，更是提升临床疗效、促进患者康复的关键环节。本实操题库旨在为中医护理从业者及学习者提供一套系统、规范且贴近临床实际的技能训练与考核参考，内容涵盖中医护理常用操作技术，注重实操细节与核心要点，以期助力提升中医护理服务质量。

一、中医护理技能实操的基本原则

在进行任何中医护理技能操作前，均应遵循以下基本原则，以确保操作的安全性、有效性与规范性：

1.整体观念，辨证施护：充分考虑患者的整体状况，包括体质、病情、情志等因素，依据中医理论进行辨证，选择适宜的护理方法与穴位（部位）。

2.安全第一，预防为主：严格执行操作规程，评估操作风险，做好意外情况的应急预案，防止烫伤、刺伤、过敏等不良事件发生。

3.尊重患者，知情同意：操作前向患者详细解释操作目的、方法、可能的感受及注意事项，取得患者的理解与配合。

4.手法轻柔，精准到位：操作时动作应轻柔、稳重、准确，力量适中，避免粗暴，以患者舒适能耐受为宜。

5.情志调护，身心兼顾：关注患者情绪变化，适时进行心理疏导，营造轻松和谐的护患氛围。

6.无菌观念，消毒隔离：严格遵守无菌操作规程，做好物品、皮肤及环境的清洁消毒，预防交叉感染。

二、常用中医护理技能实操题库

（一）毫针刺法

常见考核题目：

1.请演示并叙述指切进针法（爪切进针法）在合谷穴的操作全过程。

2.请演示提插补泻中补法的操作，并说明其主要刺激参数。

3.患者在针刺过程中出现晕针，应如何紧急处理与预防？

4.请叙述曲池穴的定位、归经，并演示直刺法的操作。

核心实操要点与评分参考：

*操作前准备（20%）：

*环境：清洁、安静、温湿度适宜，必要时屏风遮挡。

*用物：治疗盘、无菌针灸针（型号适宜）、皮肤消毒液、无菌棉签、镊子、弯盘、必要时备针盒、毛毯或屏风。

*操作者：洗手，戴口罩。

*患者：核对医嘱，评估患者病情、体质、皮肤情况、对疼痛的耐受度及合作程度，解释操作目的与过程，协助患者取舒适体位，暴露针刺部位，保暖。

*穴位定位与消毒（20%）：

*正确取穴，定位准确（可结合骨度分寸法、体表标志法等）。

*皮肤消毒：以穴位为中心，用无菌棉签蘸取皮肤消毒液，由内向外螺旋式消毒，直径≥5cm，待干。

*进针操作（30%）：

*术者双手消毒，选择合适进针手法（如指切法、夹持法、舒张法、提捏法）。

*进针角度、方向、深度适宜（根据穴位所在部位及患者情况调整）。

*进针过程轻巧、无痛或微痛，避免弯针、滞针。

*行针与得气（15%）：

*正确运用基本行针手法（提插、捻转）。

*观察患者“得气”反应（酸、麻、胀、重感），并询问患者感受。

*根据病情及补泻要求，实施相应补泻手法或平补平泻。

*留针与出针（10%）：

*留针期间观察患者有无不适，可根据需要间歇行针。

*出针时用干无菌棉签轻压针孔片刻，防止出血。

*出针后整理针具，检查针数，防止遗漏。

*操作后处理（5%）：

*协助患者整理衣物，取舒适体位，告知注意事项（如避免立即冷水洗手、避免过劳等）。

*清理用物，分类处理医疗垃圾，洗手。

*记录针刺穴位、手法、反应及时间。

*整体评价：整个操作过程流畅、规范，无菌观念强，手法熟练，患者舒适度高，沟通到位。

（二）艾灸法（以艾条灸之温和灸为例）

常见考核题目：

1.请演示并叙述温和灸在足三里穴的操作方法及注意事项。

2.请比较雀啄灸与回旋灸的操作异同点及其临床应用特点。

3.施灸过程中，患者皮肤出现水泡应如何处理？

核心实操要点与评分参考：

*操作前准备（20%）：

*环境：避风保暖，防止艾烟过浓影响患者呼吸。

*用物：治疗盘、艾条、打火机、镊子、弯盘、凡士林（必要时）、无菌纱布、小口瓶（灭火用）。

*操作者：洗手，戴口罩。

*患者：核对医嘱，评估患者病情、体质、施灸部位皮肤情况、有无艾灸禁忌症，解释说明，协助取舒适体位，暴露施灸部位。

*体位与定位（15%）：

*患者体位舒适稳定，便于施灸，能持久保持。

*准确选取施灸穴位。

*施灸操作（40%）：

*点燃艾条：一般距艾条顶端约1-2cm处点燃。

*温和灸：将艾条的燃端对准施灸穴位，距离皮肤约2-3cm进行熏烤。

*操作：使患者局部有温热感而无灼痛为宜，术者可将食、中指置于施灸部位两侧，感知温度，避免烫伤。

*时间：根据病情、年龄、部位而