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2026年儿科出血性疾病急救试题含答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.以下哪种情况最常导致婴儿自发性出血？

A.维生素K缺乏症

B.血友病A

C.免疫性血小板减少性紫癜

D.弥散性血管内凝血（DIC）

2.患儿，男，6个月，因发热、烦躁、皮肤黏膜出血入院。实验室检查：PT延长，APTT延长，纤维蛋白原降解产物（FDP）升高。最可能的诊断是？

A.维生素K缺乏症

B.血友病B

C.DIC

D.肝病相关出血

3.患儿，女，3岁，因皮肤瘀斑、牙龈出血入院。实验室检查：血小板计数50×10?/L，骨髓巨核细胞减少。最可能的诊断是？

A.血友病A

B.血友病B

C.免疫性血小板减少性紫癜（ITP）

D.白血病

4.以下哪种药物是治疗血友病A的首选？

A.维生素K

B.冷沉淀物

C.阿司匹林

D.地塞米松

5.患儿，男，1岁，因严重出血（颅内出血）入院。实验室检查：血小板计数正常，凝血酶原时间（PT）正常，活化部分凝血活酶时间（APTT）延长。最可能的诊断是？

A.维生素K缺乏症

B.血友病A

C.血友病B

D.DIC

6.以下哪种情况会导致维生素K缺乏症？

A.母乳喂养

B.早产儿

C.大剂量青霉素使用

D.肠道菌群正常

7.患儿，女，4岁，因反复皮肤瘀斑、关节出血入院。实验室检查：凝血酶原时间（PT）正常，活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，凝血因子Ⅷ正常。最可能的诊断是？

A.血友病A

B.血友病B

C.免疫性血小板减少性紫癜（ITP）

D.凝血酶原缺乏症

8.以下哪种检查对诊断DIC最有意义？

A.血小板计数

B.凝血酶原时间（PT）

C.纤维蛋白原降解产物（FDP）

D.骨髓穿刺

9.患儿，男，2岁，因发热、出血（皮肤瘀斑、鼻出血）入院。实验室检查：血小板计数30×10?/L，骨髓巨核细胞增生伴成熟障碍。最可能的诊断是？

A.血友病A

B.免疫性血小板减少性紫癜（ITP）

C.急性白血病

D.DIC

10.以下哪种情况是维生素K缺乏症的好发人群？

A.健康足月新生儿

B.母乳喂养的婴儿

C.早产儿

D.长期使用广谱抗生素的婴儿

二、多选题（每题3分，共10题）

1.以下哪些是DIC的临床表现？

A.皮肤黏膜出血

B.微血管栓塞（如梗死）

C.血小板减少

D.凝血时间延长

2.治疗血友病A的药物包括？

A.冷沉淀物

B.维生素K

C.重组凝血因子Ⅷ

D.血小板输注

3.维生素K缺乏症的主要原因是？

A.母乳喂养

B.早产儿肠道菌群未成熟

C.长期使用广谱抗生素

D.肠道吸收不良

4.以下哪些检查可以用于诊断维生素K缺乏症？

A.凝血酶原时间（PT）延长

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）延长

C.纤维蛋白原水平降低

D.骨髓巨核细胞减少

5.免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的实验室检查可能包括？

A.血小板计数减少

B.骨髓巨核细胞增生伴成熟障碍

C.凝血时间正常

D.抗血小板抗体阳性

6.血友病B的特点包括？

A.凝血因子Ⅷ缺乏

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）延长

C.骨髓巨核细胞减少

D.遗传方式为X连锁隐性遗传

7.DIC的实验室检查可能包括？

A.血小板计数减少

B.凝血酶原时间（PT）延长

C.纤维蛋白原降解产物（FDP）升高

D.骨髓穿刺示巨核细胞增生伴成熟障碍

8.治疗DIC的措施包括？

A.纠正原发病

B.输注血小板

C.使用肝素

D.使用新鲜冰冻血浆（FFP）

9.维生素K缺乏症的治疗措施包括？

A.静脉注射维生素K

B.口服维生素K

C.输注新鲜冰冻血浆（FFP）

D.纠正出血

10.血友病的临床表现包括？

A.关节出血

B.皮肤黏膜出血

C.颅内出血

D.凝血时间延长

三、判断题（每题1分，共10题）

1.维生素K缺乏症主要见于6个月以下的婴儿。（√）

2.血友病A和血友病B的遗传方式相同。（×）

3.DIC是一种消耗性凝血障碍。（√）

4.免疫性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病。（√）

5.血友病A的治疗首选维生素K。（×）

6.维生素K缺乏症会导致凝血因子II、VII、IX、X缺乏。（√）

7.DIC的实验室检查以纤维蛋白原降解产物（FDP）升高为特征。（√）

8.血友病B的发病率为血友病A的1/3。（×）

9.免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的血小板寿命正常。（×）

10.维生素K缺乏症会导致新生儿颅内出血。（√）

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述维生素K缺乏症的临床表现和实验室检查。

-临床表现