住院医师规范化培训《精神科》题库及参考答案.docxVIP

住院医师规范化培训《精神科》题库及参考答案

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.关于抗精神病药物所致静坐不能，哪项不正确

A、加用苯二氮（艹卓）类药和β受体阻滞剂如普萘洛尔等常有效

B、增加抗精神病药的剂量可以减轻

C、有时需减少抗精神病药剂量

D、在治疗1～2周后最为常见，表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步

E、患者主观感到必须来回走动，情绪焦虑或不愉快

正确答案：B

答案解析：静坐不能在治疗1～2周后最为常见，发生率约为20%。表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。处理：苯二氮（艹卓）类药和β受体阻滞剂如普萘洛尔等有效，而抗胆碱能药通常无效。有时需减少抗精神病药剂量，或选用锥体外系反应低的药物。

2.心理学派常将心理治疗分为以下几类，除外（）。

A、系统治疗

B、认知-行为治疗

C、家庭治疗

D、人本主义治疗

E、精神分析治疗

正确答案：C

答案解析：心理治疗根据不同的理论体系或学派进行分类，如精神分析治疗、认知-行为治疗、人本主义治疗、系统治疗。家庭治疗是根据不同的治疗对象和参加人数来划分的。

3.开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适？（）

A、提供安静、不受干扰的交谈环境

B、以诚恳、体贴、关心的态度对待病人，让病人情绪放松，消除顾虑

C、医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调

D、请病人就座，倒茶、递烟，取得病人的好感

E、检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢

正确答案：D

答案解析：积极的心理状态，坦诚、接纳的态度，敏锐的观察，得体的仪表是临床精神科医生检查病人时的必要条件。通过寒暄了解患者的一般情况，而不是请病人就座，倒茶、递烟，取得病人的好感。

4.男，65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左侧身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是

A、脑桥出血

B、脑室出血

C、基底节出血

D、脑叶出血

E、小脑出血

正确答案：C

答案解析：基底节区出血为脑出血最常见类型。临床表现主要表现为对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲（“三偏”）。

5.下列除哪一项是躁狂轻度发作的核心症状（）。

A、活动增多或坐卧不宁

B、注意力集中困难

C、语量增多

D、轻度挥霍

E、情感增高易激惹

正确答案：E

答案解析：轻躁狂发作的核心症状为：情感增高或易激惹，对个体来讲已达到肯定异常的程度，并且持续至少4天。

6.谵妄常由下列哪种疾病引起？（）

A、抑郁症

B、感染中毒

C、精神分裂症

D、躁狂症

E、癔症

正确答案：B

答案解析：谵妄是许多器质性因素导致的广泛性脑功能障碍。器质性病因常为感染和中毒。

7.氟乙酰胺中毒的治疗，错误的是

A、常规血液灌流

B、立即洗胃、导泻

C、无乙酰胺的情况下，可用无水乙醇

D、早期、足量应用乙酰胺

E、地西泮镇静止惊

正确答案：A

8.烟碱样症状可有

A、瞳孔缩小

B、肺水肿

C、出汗，流涎

D、呼吸肌麻痹

E、心率减慢

正确答案：D

9.关于亚硝酸盐中毒，错误的是

A、主要机制生成高铁血红蛋白血症

B、重症患者可给予高压氧舱治疗

C、大剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效

D、小剂量亚甲蓝（美蓝）静脉注射有特效

E、典型症状为皮肤黏膜发绀，伴缺氧

正确答案：C

10.中年以上男性持续或间断咳血痰或少量咯血，最大可能是

A、肺炎

B、肺脓肿

C、肺气肿

D、肺癌

E、肺梗死

正确答案：D

答案解析：本题为应用题。考核知识点为临床表现。常见错误：错选A、B或E，此3种疾病均有咯血，易错选，未注意其特点及相关资料。肺癌咯血多为痰中带血，且中年以上男性好发。复习要点掌握几种常见呼吸道疾病咯血的特点及与相关资料的关系。

11.癔症患者在回答问题时，答案近似又不准确，或者理解问题，回答错误，称为：

A、虚构

B、错构

C、童样痴呆

D、真性痴呆

E、假性痴呆

正确答案：E

12.上消化道出血量达血容量多少时出现冷汗、心悸、四肢厥冷等急性失血症状

A、少于10%

B、10%～15%

C、15%～20%

D、20%以上

E、30%以上

正确答案：D

答案解析：本题属记忆题，覆盖理解内容。考核知识点为临床表现。错误率较高。常见错误：①错选A、B、C，对血容量丢失程度对机体的影响理解不深，误以为有出血即有急性失血症状，或者是记忆不清；②错选E，未能区分急性失血症状和急性周围循环衰竭的表现，或者是记忆不清。当失血量达血容量20%以上时，出现冷汗、四肢厥冷、心悸、脉搏增快等急性失血症状。

13.情感障碍中不属于情感稳定性改变的有（）。

A、易激惹

B、情感淡漠

C、焦虑

D、情感不稳

E、以上都不属于

正确答案：C

答案解析：稳定性是情感