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2025年医疗机构财务管理规范与实务

1.第一章医疗机构财务管理基础与制度建设

1.1财务管理的基本概念与原则

1.2医疗机构财务管理制度体系

1.3财务管理信息化建设与应用

2.第二章医疗机构预算管理与编制

2.1预算管理的总体原则与目标

2.2医疗机构预算编制流程与方法

2.3预算执行与控制机制

3.第三章医疗机构收入与支出管理

3.1医疗收入的分类与核算

3.2医疗支出的分类与控制

3.3收入与支出的绩效评估与分析

4.第四章医疗机构资产与资金管理

4.1医疗机构资产分类与管理

4.2医疗机构资金筹集与使用

4.3资产清查与损益核算

5.第五章医疗机构财务报告与信息披露

5.1财务报告的编制与披露要求

5.2财务报表的结构与内容

5.3财务信息的公开与监管要求

6.第六章医疗机构财务风险与内部控制

6.1财务风险的识别与评估

6.2内部控制体系的构建与实施

6.3财务风险的防范与应对措施

7.第七章医疗机构财务信息化与审计

7.1财务信息系统的建设与应用

7.2财务审计的流程与方法

7.3财务审计的信息化管理与监督

8.第八章医疗机构财务规范与实务操作

8.1财务规范的制定与执行

8.2实务操作中的常见问题与应对

8.3财务管理的持续改进与优化

第1章医疗机构财务管理基础与制度建设

一、（小节标题）

1.1财务管理的基本概念与原则

1.2医疗机构财务管理制度体系

1.3财务管理信息化建设与应用

1.1财务管理的基本概念与原则

财务管理是医疗机构在保障医疗服务质量与安全的前提下，对资金的筹集、使用、监督和分析进行系统化管理的过程。其核心目标是实现资源的最优配置，提升医院的运营效率与财务效益，最终服务于医疗事业的发展。

根据《医疗机构财务管理办法》（国家卫生健康委员会令第12号）规定，医疗机构财务管理应遵循以下基本原则：

1.合法性原则：所有财务活动必须符合国家法律法规及行业规范，确保资金使用合规合法。

2.真实性原则：财务数据必须真实、准确，不得虚报、瞒报或伪造财务信息。

3.完整性原则：财务记录应全面、完整，确保各类收支、资产、负债等信息的准确反映。

4.效率性原则：在保证资金安全的前提下，优化资金使用效率，提高资金使用效益。

5.风险控制原则：建立健全财务风险防控机制，防范财务风险，保障医院资产安全。

近年来，随着医疗改革的深化和医疗服务质量的提升，医疗机构财务管理工作日益复杂。2025年国家将出台新的《医疗机构财务管理办法（修订版）》，进一步细化财务管理要求，推动财务管理从“粗放式”向“精细化、智能化”转变。

据国家卫健委2024年发布的《医疗机构财务报告统计分析报告》，全国医疗机构财务支出中，药品和医疗设备采购占较大比例，约45%的医院存在药品采购成本高于预算的情况，反映出部分医疗机构在采购管理、成本控制方面仍需加强。因此，加强财务管理制度建设，提升财务管理能力，已成为医疗机构高质量发展的关键环节。

1.2医疗机构财务管理制度体系

医疗机构财务管理制度体系是保障财务管理规范、高效运行的重要基础。制度体系包括财务组织架构、预算管理、收支管理、资产管理、财务报告与分析、内控与监督等多个方面，形成一个完整的管理体系。

1.2.1财务组织架构与职责划分

医疗机构应建立科学、合理的财务组织架构，明确各级财务人员的职责与权限，确保财务工作的高效运行。根据《医疗机构财务管理制度（2025版）》，财务部门应设立财务主管、预算主管、会计、出纳、审计等岗位，明确各岗位职责，形成分工协作、相互监督的机制。

例如，会计岗位负责日常账务处理、财务报表编制与分析；预算主管负责编制年度预算并监督执行；审计岗位负责财务合规性检查与风险防控。

1.2.2预算管理与收支管理

预算管理是财务管理的核心环节之一。根据《医疗机构财务预算管理办法（2025版）》，医疗机构应建立科学的预算编制与执行机制，确保资金合理分配与使用。

2024年国家卫健委发布的《医疗机构财务预算管理指南》指出，2025年医疗机构预算编制应遵循“三重一大”原则，即重大决策、重大投资、重大支出、重大资产处置需经集体决策。同时，预算执行应加强动态监控，确保预算与实际支出相符，避免“预算空转”现象。

在收支管理方面，医疗机构应建立规范的收支账务处理流程，确保收入与支出的及时入账与归档，做到账实相符。2025年国家将推行“收支两条线”管理，要求医疗机构严格执行收支两条线制