2025年正高卫生职称-临床医学类-重症医学(正高)[代码：120]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-重症医学(正高)[代码：120]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在脓毒性休克患者中，早期目标导向治疗（EGDT）推荐的中心静脉压（CVP）目标范围是？

A.1～3mmHg

B.4～6mmHg

C.8～12mmHg

D.15～18mmHg

2、下列哪项是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断必备条件？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.存在急性诱因且发病时间≤1周

C.双肺可闻及湿啰音

D.PaO?/FiO?≤100mmHg

3、重症急性胰腺炎患者最常见的早期死亡原因是什么？

A.胰性脑病

B.多器官功能障碍综合征（MODS）

C.消化道出血

D.胰腺假性囊肿破裂

4、下列哪项指标最能反映脓毒症患者的组织灌注状况？

A.中心静脉压（CVP）

B.血乳酸水平

C.尿量

D.心率

5、机械通气患者出现人机对抗，首先应排查的原因是？

A.呼吸机管道脱落

B.气道分泌物阻塞

C.患者躁动

D.呼吸模式设置不当

6、连续性肾脏替代治疗（CRRT）在脓毒性休克中的主要作用机制是？

A.清除肌酐以改善肾功能

B.稳定清除多余液体

C.调控炎症介质平衡

D.纠正高钾血症

7、下列哪项是诊断脓毒症诱发心肌抑制的典型超声表现？

A.室壁运动弥漫性减弱

B.左心室流出道梗阻

C.心包积液伴右心舒张塌陷

D.主动脉瓣反流

8、重症患者肠内营养禁忌症是？

A.轻度胃肠胀气

B.血流动力学不稳定需大剂量血管活性药

C.机械通气状态

D.胃残留量80ml

9、下列哪项是判断气管插管位置正确的金标准？

A.听诊双肺呼吸音

B.观察胸廓起伏

C.呼气末二氧化碳（ETCO?）监测

D.导管深度标记

10、重症患者深静脉血栓预防的首选措施是？

A.卧床休息

B.口服华法林

C.皮下注射低分子肝素

D.下肢静脉滤器植入

11、在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中，最符合其病理生理特征的血气分析表现是？

A．PaO?升高，PaCO?升高，pH下降

B．PaO?降低，PaCO?正常或降低，pH正常或升高

C．PaO?降低，PaCO?升高，pH正常

D．PaO?正常，PaCO?降低，pH升高

12、脓毒性休克患者早期复苏目标中，中心静脉压（CVP）应维持在？

A．1～3mmHg

B．4～6mmHg

C．8～12mmHg

D．15～20mmHg

13、机械通气患者出现峰压升高而平台压不变，最可能的原因是？

A．气道阻力增加

B．肺顺应性下降

C．气胸

D．肺不张

14、危重患者营养支持中，首选的营养途径是？

A．完全肠外营养

B．部分肠内+部分肠外营养

C．肠内营养

D．延迟营养支持

15、下列哪项是诊断急性肾损伤（AKI）的KDIGO标准依据？

A．48小时内Scr升高≥0.3mg/dL或较基线升高≥50%

B．7天内Scr升高≥0.5mg/dL

C．尿量1000mL/天

D．Scr1.5mg/dL

16、心搏骤停患者最常见的心律失常是？

A．心室颤动

B．无脉性电活动

C．室性心动过速

D．心房颤动

17、危重患者应激性溃疡预防的首选药物是？

A．硫糖铝

B．质子泵抑制剂（PPI）

C．H?受体拮抗剂（H2RA）

D．胃黏膜保护剂

18、ARDS患者实施肺保护性通气策略时，推荐的潮气量为？

A．12～15mL/kg（理想体重）

B．10～12mL/kg（理想体重）

C．6～8mL/kg（理想体重）

D．4～6mL/kg（理想体重）

19、下列哪项指标最能反映组织灌注状态？

A．心率

B．血压

C．乳酸水平

D．中心静脉压

20、重症急性胰腺炎最常见的早期并发症是？

A．急性呼吸衰竭

B．急性肾损伤

C．胰性脑病

D．消化道出血

21、在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中，最符合病理生理特征的血气分析表现为？

A.PaO?升高，PaCO?升高，pH降低

B.PaO?降低，PaCO?正常或降低，pH正常或升高

C.PaO?正常，PaCO?升高，pH降低

D.PaO?降低，PaCO?升高，pH正常

22、重症患者发生脓毒性休克时，早期目标导向治疗（EGDT）中要求中心静脉压（CVP）维持在？

A.1～5cmH?O

B.5～10cmH?O

C.8～12cmH?O

D.15～20cmH?O

23、下列哪项是诊断急性肾损伤（AKI）的最敏感指标？

A.血肌酐升高

B.尿量减少

C.尿钠浓度升高

D.肾小球滤过