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2026年呼吸系统专业知识测试题含答案

一、单选题（共10题，每题2分）

1.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变，以下描述错误的是？

A.气道炎症和黏液高分泌

B.肺实质破坏和肺气肿

C.气道重塑和气道狭窄

D.肺血管阻力降低

答案：D

解析：COPD的病理改变包括气道炎症、黏液高分泌、肺实质破坏（肺气肿）和气道重塑，但肺血管阻力通常升高，导致肺动脉高压。

2.诊断支气管哮喘急性发作时，以下指标最敏感的是？

A.血气分析PaCO?升高

B.峰流速（PEF）下降≥20%

C.肺活量（VC）显著降低

D.血常规嗜酸性粒细胞计数升高

答案：B

解析：PEF是哮喘急性发作的早期预警指标，快速下降（≥20%）提示病情加重。

3.肺癌最常见的病理类型在中国患者中是？

A.小细胞肺癌（SCLC）

B.鳞状细胞癌

C.腺癌

D.大细胞肺癌

答案：C

解析：中国肺癌患者中腺癌比例最高（约50%），与吸烟和空气污染相关。

4.以下哪项不是肺结核的常见症状？

A.咳嗽伴少量黏痰

B.持续性低热（37.5℃-38.5℃）

C.盗汗（夜间明显）

D.呼吸道出血（咯血）

答案：A

解析：肺结核咳嗽多为干咳或少量黏痰，但咳嗽伴大量黏痰更常见于COPD或支气管扩张。

5.诊断重症肺炎（ICU收治标准）时，以下哪项指标必须满足？

A.体温≥38℃

B.呼吸频率≥30次/分

C.氧合指数≤150mmHg

D.白细胞计数＞15×10?/L

答案：C

解析：重症肺炎需满足呼吸衰竭（氧合指数≤150mmHg）或需要机械通气。

6.吸烟者戒烟后，哪项健康改善最快？

A.血压下降

B.痰液减少

C.肺功能改善（FEV?）

D.烟草相关味觉恢复

答案：D

解析：戒烟后味觉和嗅觉恢复最快（24小时内），血压和肺功能改善需数周至数月。

7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期使用β?受体激动剂，可能出现的副作用是？

A.心率加快

B.低血钾

C.糖尿病恶化

D.呼吸依赖

答案：A

解析：β?受体激动剂可能引起心率加快、肌肉震颤等副作用，但低血钾、血糖恶化是糖皮质激素的常见风险。

8.肺癌筛查中，以下人群建议行低剂量螺旋CT（LDCT）？

A.40岁以下吸烟者

B.非吸烟且无肺癌家族史者

C.有长期石棉暴露史者

D.仅吸烟5年且已戒烟10年者

答案：C

解析：肺癌筛查推荐对象为年龄≥50岁、吸烟≥20年（或20年但吸烟史长且有其他高危因素），石棉暴露是明确高危因素。

9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理基础是？

A.气道阻塞

B.肺泡-毛细血管膜损伤

C.肺不张

D.肺水肿

答案：B

解析：ARDS核心机制是肺泡-毛细血管膜损伤导致通透性增加，引起肺水肿和氧合障碍。

10.以下哪项药物不属于糖皮质激素？

A.倍氯米松吸入剂

B.泼尼松

C.硫酸沙丁胺醇

D.甲基强的松龙

答案：C

解析：硫酸沙丁胺醇是β?受体激动剂，用于哮喘快速缓解；其余均为糖皮质激素（吸入或全身应用）。

二、多选题（共5题，每题3分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）的常见诱因包括？

A.感染（病毒或细菌）

B.吸烟

C.空气污染

D.心力衰竭

E.药物不规范使用

答案：A,B,C,E

解析：AECOPD主要诱因包括感染、吸烟、空气污染、职业暴露和药物（如茶碱过量）。

2.肺癌的影像学表现可能包括？

A.肺结节（直径＜3cm）

B.肺不张

C.胸膜凹陷

D.肺门淋巴结肿大

E.肺泡实变

答案：A,C,D

解析：肺结节、胸膜凹陷和肺门淋巴结肿大是肺癌常见影像征象，肺不张可见于阻塞性病变，肺泡实变多见于感染。

3.支气管哮喘的药物治疗分为？

A.控制药物（如吸入性糖皮质激素）

B.缓解药物（如短效β?受体激动剂）

C.抗胆碱能药物

D.茶碱类药物

E.抗组胺药物

答案：A,B

解析：哮喘治疗核心是控制药物（长期使用）和缓解药物（按需使用），其余为辅助治疗。

4.肺结核的实验室检查可见？

A.痰涂片抗酸杆菌阳性

B.PPD或IGRA阳性

C.血沉升高

D.C反应蛋白升高

E.血清γ-干扰素释放试验阳性

答案：A,B,E

解析：痰涂片、PPD/IGRA和γ-干扰素释放试验是肺结核诊断的重要手段，血沉升高常伴随炎症。

5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗原则包括？

A.氧疗（维持PaO?≥60mmHg）

B.机械通气（肺保护策略）

C.抗感染治疗

D.肺表面活性物质替代

E.肺康复训练

答案：A,B,C

解析：ARDS治疗以氧疗、肺保护性通气、抗感染为主