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卫生院公共卫生预防控制工作制度

为全面落实国家基本公共卫生服务项目要求，规范卫生院公共卫生预防控制工作流程，提升服务质量和管理效能，切实保障辖区居民健康权益，结合《国家基本公共卫生服务规范》《传染病防治法》等相关法律法规，制定本工作制度。

一、组织管理与职责分工

（一）领导机构

卫生院实行公共卫生预防控制工作院长负责制，院长为第一责任人，统筹协调全院公共卫生资源；分管公共卫生的副院长为直接责任人，负责具体工作部署、督导与考核；公共卫生科为执行主体科室，设科长1名、副科长1-2名，配备专职公共卫生人员（按服务人口1‰比例配备，最低不少于5人），具体承担传染病防控、慢性病管理、免疫规划、妇幼保健、健康教育等核心任务。

（二）科室协同机制

建立公共卫生科-临床科室-村卫生室三级联动体系：

1.公共卫生科：负责制定年度工作计划、组织实施公共卫生项目、收集分析数据、开展业务培训、协调跨部门工作；

2.临床科室（全科、内科、儿科等）：落实首诊负责制，做好门诊日志登记、传染病病例报告、慢性病筛查转诊、孕产妇及儿童健康信息采集等工作，配合公共卫生科完成随访、健康干预等任务；

3.村卫生室：承担辖区居民健康档案动态管理、重点人群随访（高血压、糖尿病患者每季度至少1次面对面随访，65岁以上老年人每年1次健康体检）、疫苗接种通知、传染病线索报告（发现疑似传染病病例2小时内电话报告，24小时内补报卡）、健康教育宣传等基础工作，每周向公共卫生科报送工作台账。

（三）岗位职责细化

公共卫生科人员实行岗位分工责任制：

-传染病防控岗：负责疫情网络直报（使用国家传染病报告信息管理系统）、疫点处置（接到报告后24小时内完成流调，指导终末消毒）、密接者追踪管理（建立追踪台账，每日随访健康状况）；

-慢性病管理岗：统筹高血压、糖尿病等患者健康档案管理（档案完整率≥95%），制定个性化干预方案（如饮食指导、运动建议），每季度对村医开展慢性病管理技能培训；

-免疫规划岗：负责疫苗出入库管理（冷链温度每日2次记录，疫苗有效期预警≤3个月时标注）、接种率监测（每月统计应种儿童数，接种率保持在95%以上）、疑似预防接种异常反应（AEFI）处置（接到报告后30分钟内到达现场，24小时内完成初步调查）；

-妇幼保健岗：管理孕产妇保健手册（早孕建册率≥90%，孕28周前规范产检≥5次）、0-6岁儿童健康档案（新生儿访视率≥95%，3岁以下儿童系统管理率≥85%），开展叶酸发放（孕前3个月至孕早期3个月，服用率≥90%）及出生缺陷防控宣传；

-健康教育岗：制定年度计划（至少12期健康教育讲座、6种印刷资料、4次公众健康咨询活动），利用微信公众号、村广播等渠道发布健康信息（每月至少4期），每季度开展居民健康知识知晓率调查（目标≥80%）。

二、重点工作实施规范

（一）传染病预防控制

1.监测与门诊医生严格填写门诊日志（项目包括姓名、性别、年龄、职业、住址、就诊日期、诊断等，填写完整率100%），发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）及按甲类管理的乙类传染病（新冠、肺炭疽）2小时内通过网络直报系统报告，其他乙类、丙类传染病24小时内报告。公共卫生科每日9:00前审核网络报告卡，对漏报、迟报、信息不全的病例督促整改。

2.疫情处置：接到传染病疫情报告后，2小时内启动处置程序：

-流调组：24小时内完成病例流行病学调查（内容包括发病时间、暴露史、密切接触者名单等），形成流调报告；

-消毒组：指导或实施疫点终末消毒（使用含氯消毒液，作用时间≥30分钟，消毒面积覆盖病例居住、活动场所）；

-密接管理组：对密接者实施7天健康监测（每日2次体温测量，询问症状），提供健康宣教材料；

-信息组：及时向辖区居民发布疫情风险提示（通过村微信群、广播等渠道），避免引起恐慌。

3.应急准备：储备传染病防控物资（防护服、口罩、消毒液等），储备量满足30天满负荷运转需求；每年至少开展2次应急演练（如聚集性疫情处置、突发公共卫生事件报告），演练后5个工作日内形成总结报告，针对问题修订应急预案。

（二）慢性非传染性疾病管理

1.筛查与建档：通过门诊就诊、健康体检（65岁以上老年人、高血压/糖尿病高危人群每年1次）、入户随访等方式，筛查发现高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）、糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L）患者，7个工作日内完成建档（档案内容包括个人基本信息、既往史、实验室检查结果、干预措施等），档案准确率≥98%。

2.分类干预：根据患者血压/血糖控制情况（高血压患者血压控制目标140/90mmHg，糖尿病患者空腹血糖控制目标4.4-7.0mmol/L）分为稳定期（达标且无并发症）、不稳定期（未达标