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2026年呼吸系统疾病诊疗指南解读专项考核练习题及解析

一、单选题（每题1分，共20题）

1.根据2026年呼吸系统疾病诊疗指南，以下哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期治疗的首选药物？（）

A.糖皮质激素

B.茶碱类药物

C.β?受体激动剂

D.抗胆碱能药物

答案：C

解析：2026年指南强调，COPD稳定期治疗首选长期吸入性β?受体激动剂，以改善肺功能并减少急性加重风险。

2.诊断哮喘急性加重时，以下哪个指标最有价值？（）

A.呼气峰流速（PEF）

B.血氧饱和度

C.肺活量（VC）

D.白细胞计数

答案：A

解析：指南指出，PEF下降幅度是评估哮喘急性加重的核心指标，尤其适用于轻中度患者。

3.以下哪种情况属于肺血栓栓塞症（PTE）的高危因素？（）

A.近期手术史

B.慢性阻塞性肺疾病

C.口服避孕药

D.以上都是

答案：D

解析：指南明确，手术、COPD及口服避孕药均为PTE高危因素，需综合评估。

4.支气管哮喘诊断中，以下哪项是必备条件？（）

A.反复发作性喘息

B.支气管舒张剂有效

C.血嗜酸性粒细胞升高

D.以上都是

答案：B

解析：指南强调，支气管舒张剂反应是哮喘诊断的关键客观指标。

5.以下哪项是肺纤维化的特征性影像学表现？（）

A.肺结节

B.磨玻璃影

C.蜂窝影

D.肺门淋巴结肿大

答案：C

解析：指南指出，蜂窝影是肺纤维化的典型表现，需结合病史综合判断。

6.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）时，以下哪项检查最有价值？（）

A.胸部CT

B.肺功能测试

C.血气分析

D.胸片

答案：B

解析：指南强调，肺功能测试是COPD诊断的金标准，需测定FEV?/FVC比值。

7.以下哪种药物是哮喘急性加重的常用治疗药物？（）

A.糖皮质激素

B.白三烯受体拮抗剂

C.茶碱类药物

D.抗组胺药

答案：A

解析：指南明确，全身性糖皮质激素是重度哮喘急性加重的核心治疗药物。

8.肺癌筛查中，以下哪种人群推荐进行低剂量螺旋CT检查？（）

A.所有吸烟者

B.50岁以上吸烟者

C.40岁以上吸烟者

D.所有成年人

答案：B

解析：指南建议，50岁以上且吸烟≥30年者应进行肺癌筛查。

9.以下哪项是肺结核诊断的主要依据？（）

A.痰菌检查

B.胸部CT

C.结核菌素试验

D.血沉检查

答案：A

解析：指南强调，痰结核分枝杆菌检查是诊断肺结核的金标准。

10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的定义是？（）

A.气短加重

B.喘息加重

C.痰量增多

D.以上都是

答案：D

解析：指南指出，COPD急性加重需同时满足气短、喘息和痰量改变三项。

11.以下哪种情况需警惕重症肺炎？（）

A.体温＞39℃

B.呼吸频率＞30次/分

C.血氧饱和度＜92%

D.以上都是

答案：D

解析：指南强调，上述三项均为重症肺炎的警示指标。

12.支气管扩张诊断中，以下哪项检查是首选？（）

A.胸部CT

B.肺功能测试

C.痰培养

D.胸片

答案：A

解析：指南指出，薄层CT是支气管扩张诊断的优选影像学检查。

13.以下哪种药物是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的常用药物？（）

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.祛痰药

D.以上都是

答案：D

解析：指南建议，COPD急性加重治疗需联合使用上述三类药物。

14.肺癌根治性放疗的适应证是？（）

A.I期非小细胞肺癌

B.II期非小细胞肺癌

C.III期非小细胞肺癌

D.以上都是

答案：D

解析：指南指出，各期非小细胞肺癌均可行根治性放疗。

15.以下哪种情况属于哮喘控制不佳？（）

A.每年急性加重≥2次

B.日常用药依赖

C.夜间憋醒≥1次/周

D.以上都是

答案：D

解析：指南强调，上述三项均为哮喘控制不佳的标志。

16.肺血栓栓塞症（PTE）抗凝治疗中，以下哪种药物是首选？（）

A.华法林

B.肝素

C.达比加群

D.以上均可

答案：B

解析：指南建议，PTE急性期抗凝首选肝素类药物。

17.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）时，以下哪项是重要参考指标？（）

A.吸烟史

B.肺功能下降幅度

C.合并感染

D.以上都是

答案：D

解析：指南指出，吸烟史、肺功能变化及合并感染均为COPD诊断的重要参考。

18.哮喘急性加重时，以下哪种情况需紧急处理？（）

A.呼吸频率＞30次/分

B.血氧饱和度＜90%

C.胸闷

D.以上都是

答案：B

解析：指南强调，血氧饱和度＜90%是哮喘急性加重的紧急指征。

19.肺癌靶向治疗中，以下哪种药物适用于EGFR突变患者？（）

A.培美