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手术室护士岗位职责规范

一、术前准备与评估：未雨绸缪，奠定安全基石

手术开始前的准备工作是确保手术安全的第一道防线，手术室护士需以高度的责任心和细致入微的态度，完成各项准备与核查。

首先，环境与物品的准备是基础。护士需根据手术通知单，提前检查并准备相应的手术间，确保手术间的清洁与功能完好。这包括调节适宜的温湿度，检查手术床、无影灯、吸引器、电刀等设备的运行状态，确保其处于备用状态。同时，根据手术类型和医生习惯，准确、齐全地准备手术所需的无菌器械包、敷料包、一次性耗材、药品及特殊物品。所有无菌物品均需严格核对其灭菌效果、有效期及包装完整性，杜绝不合格物品进入手术流程。

其次，患者的接入与评估是核心。在患者进入手术室前，护士需与病房护士或转运人员仔细核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位（需特别注意左右侧）、术前准备情况（如禁食水、备皮、皮试结果、血型、交叉配血等）及携带物品（如病历、影像资料、引流管等）。进入手术间后，再次与患者进行沟通，核对无误后，协助患者舒适地躺卧于手术床，建立静脉通路，确保输液通畅。此阶段，护士还需关注患者的心理状态，给予适当的心理疏导与安慰，缓解其紧张焦虑情绪，建立良好的护患信任。

再者，术前核查与沟通不可或缺。在麻醉实施前，护士需参与并协助手术医生、麻醉医生共同进行“三方核查”，再次确认患者身份、手术方式、手术部位等关键信息。同时，与麻醉医生密切配合，协助进行麻醉诱导前的准备工作，如连接监护仪、准备麻醉药品与用具等。与手术医生的术前沟通也同样重要，了解手术方案、特殊需求，确保器械物品准备的精准性。

二、术中配合与护理：精准高效，守护手术进程

手术进行中，手术室护士的配合质量直接影响手术的流畅度与患者安全。这要求护士具备扎实的专业知识、娴熟的操作技能及敏锐的观察力。

首先，患者安全与体位管理是重中之重。根据手术需求，在麻醉医生的指导下，协助摆放并固定患者手术体位。体位摆放需遵循安全、舒适、暴露充分、不影响呼吸循环及避免神经血管受压的原则，并使用合适的体位垫保护骨隆突处，预防压疮发生。在整个手术过程中，需密切观察患者的生命体征变化、皮肤颜色、引流液性质与量，以及静脉通路是否通畅、输液速度是否适宜等。

其次，手术器械的传递与配合需精准默契。洗手护士（器械护士）需提前整理无菌器械台，将器械、敷料、针线等按使用顺序摆放有序。手术开始后，根据手术步骤和医生的习惯，准确、迅速地传递所需器械与物品，确保手术节奏不受影响。同时，要严格执行无菌技术操作，保持器械台的整洁有序，监督手术人员的无菌行为，及时提醒并纠正可能的污染环节。巡回护士则需在非无菌区提供支持，如供应无菌物品、调节灯光、协助医生擦汗、处理标本等，并负责手术间内环境的管理，控制人员流动。

再者，无菌技术与感染控制是贯穿始终的生命线。手术室护士必须是无菌技术的坚定执行者和监督者。从无菌包的打开、无菌区域的建立与维护，到手术人员的无菌着装、手卫生，再到术中物品的传递与使用，每一个环节都需严格遵守无菌原则，最大限度降低手术部位感染的风险。同时，对于术中产生的医疗废物，需按规定分类、处理，保持手术间的整洁。

此外，术中记录与物品清点是保障患者安全的重要环节。手术过程中，护士需准确记录手术开始与结束时间、术中出血量、尿量、输注的液体与血液制品量、使用的特殊耗材等关键信息。更重要的是，在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后及手术结束后，需与手术医生、洗手护士共同仔细清点手术器械、缝针、纱布等物品的数量，确保无误后才能关闭体腔或结束手术，严防异物遗留体内。

三、术后整理与交接：善始善终，保障康复延续

手术结束并不意味着护理工作的终结，术后的妥善处理与细致交接同样至关重要。

首先，患者的安全转运与交接是关键。手术结束后，护士需协助麻醉医生将患者平稳、安全地转运至复苏室或病房。在转运过程中，需持续观察患者的生命体征，确保各种管路通畅、固定稳妥。与接收科室的护士进行详细交接，内容包括患者术中情况、麻醉方式、手术名称、出血量、输液输血情况、皮肤状况、引流管情况、携带物品及术后注意事项等，并双方签字确认。

其次，手术间的整理与消毒是常规。患者离开后，护士需立即对手术间进行彻底的清洁与消毒。包括对手术床、器械台、地面、墙壁、无影灯等物体表面进行擦拭消毒，按规定处理使用过的器械、敷料和一次性物品，将可重复使用的器械进行初步清洗后送消毒供应中心处理。同时，补充手术间内的常规物品，为下一台手术做好准备。

再者，手术器械的处理与记录完善。用过的手术器械需严格按照清洗、消毒、灭菌的流程进行处理。同时，护士需及时、准确、完整地填写各项手术护理记录单、物品清点记录、耗材使用记录等，并按规定归档。

四、职业素养与持续提升：内外兼修，塑造专业形象

除了上述具体操作职责外，手术室护士