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基层医疗卫生服务能力提升培训手册

前言

基层医疗卫生机构是医疗卫生服务体系的“网底”，承担着守护人民群众健康的第一道防线职责。提升基层医疗卫生服务能力，对于推进健康中国建设、深化医药卫生体制改革、满足人民群众日益增长的健康需求具有至关重要的意义。本手册旨在为基层医疗卫生机构管理人员及医务人员提供一套系统、实用的能力提升指导，内容涵盖服务能力、管理能力、人员能力等多个维度，力求通过理论阐述与实践指导相结合的方式，助力基层医疗卫生机构全面提升服务水平，更好地为辖区居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

第一章基层医疗卫生服务能力提升的总体要求

1.1重要意义

基层医疗卫生服务是医疗卫生服务体系的基石，是实现人人享有基本医疗卫生服务的关键。提升基层医疗卫生服务能力，有助于缓解群众“看病难、看病贵”问题，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，构建和谐医患关系，夯实健康中国建设的基础。

1.2指导思想

以新时代卫生与健康工作方针为指引，坚持以人民健康为中心，以满足基层群众基本医疗卫生服务需求为导向，以提升服务质量和效率为核心，强化政府主导，加大投入力度，优化资源配置，加强人才培养，完善运行机制，全面提升基层医疗卫生机构的综合服务能力。

1.3基本原则

*需求导向，服务为本：紧密围绕辖区居民健康需求，优化服务供给，提升服务的可及性、连续性和综合性。

*强化基础，补齐短板：重点加强人才、技术、设备等基础条件建设，着力解决基层服务能力薄弱环节。

*创新机制，激发活力：深化基层医疗卫生机构综合改革，完善激励约束机制，调动医务人员积极性。

*持续改进，注重实效：建立健全能力评估和持续改进机制，确保提升工作取得实实在在的效果。

第二章提升基本医疗服务能力

2.1加强常见病多发病诊疗能力建设

*规范诊疗行为：严格遵守诊疗常规和技术操作规程，推广应用临床路径，提高诊疗规范性和同质化水平。

*提升专科服务能力：根据区域疾病谱特点和群众需求，有针对性地加强内科、外科、妇科、儿科、中医科等常见病专科建设，鼓励发展特色专科服务。

*推广适宜技术：积极引进和推广安全有效、成本适宜、技术成熟的临床诊疗技术，拓展服务范围。

2.2提高合理用药水平

*落实基本药物制度：规范药品采购、储存、调剂和使用管理，确保基本药物足额供应和合理使用。

*加强药事管理：建立健全药事管理组织和相关制度，开展处方点评，促进临床合理用药。

*开展用药指导：加强对医务人员和患者的合理用药知识培训与宣传教育，提高用药依从性。

2.3增强急诊急救能力

*完善急救设施设备：按照标准配置必要的急救药品、器械和设备，确保处于良好备用状态。

*加强人员培训：定期组织医务人员参加心肺复苏、常见急症处理等急救技能培训和演练，提高应急处置能力。

*建立快速转诊通道：与上级医院建立畅通的急诊转诊协作机制，确保急危重症患者得到及时救治。

2.4推广中医药适宜技术

*加强中医药科室建设：按照要求设置中医药诊室、治疗室，配备必要的中医药诊疗设备。

*培养中医药人才：鼓励医务人员学习和运用中医药知识，推广针灸、推拿、拔罐等简便验廉的中医药适宜技术。

*发挥中医药特色优势：在常见病多发病防治、慢性病管理、养生保健等方面充分发挥中医药作用。

第三章提升基本公共卫生服务能力

3.1规范居民健康档案管理

*提高建档质量：确保健康档案信息的真实性、准确性、完整性和规范性，动态更新档案内容。

*促进档案应用：推动健康档案在基本医疗、公共卫生服务中的有效利用，为个性化健康管理提供依据。

*保障信息安全：严格遵守信息安全管理规定，保护居民个人隐私。

3.2强化慢性病综合防治

*规范筛查与干预：开展高血压、糖尿病等慢性病高危人群筛查，对确诊患者进行规范化管理，实施个体化健康干预。

*加强患者自我管理：组织开展慢性病患者自我管理小组活动，提高患者自我健康管理能力。

*推进医防融合：加强与疾控机构、上级医院的协作，形成慢性病防治合力。

3.3加强传染病及突发公共卫生事件防控

*落实监测报告制度：严格执行传染病报告和突发公共卫生事件信息报告制度，确保信息及时准确。

*开展防控知识宣传：针对常见传染病和突发公共卫生事件，开展形式多样的健康教育和健康促进活动。

*做好应急准备与处置：制定应急预案，储备必要物资，定期开展应急演练，提高快速反应和处置能力。

3.4优化妇幼健康服务

*规范孕产妇保健：提供孕前保健、孕期保健、产后访视等连续性服务，降低孕产妇和新生儿死亡率。

*加强儿童健康管理：开展新生儿