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2023年全国医护人员技能考试真题

作为医护人员，扎实的理论知识与娴熟的实践技能是保障医疗质量和患者安全的基石。全国医护人员技能考试正是检验与提升这一核心能力的重要途径。本文旨在通过对2023年相关考试核心考点的模拟与深度解析，为广大医护同仁提供一份具有参考价值的复习资料，助力大家在实际工作与考核中均能从容应对。

一、基础生命支持与急救技能

（一）模拟试题

题目1：单选题

在成人基础生命支持（BLS）中，当你发现一位患者无意识、无呼吸且无脉搏时，你的首要操作是：

A.立即呼叫求助并获取AED

B.立即进行胸外心脏按压

C.检查口腔有无异物

D.给予两次人工呼吸

题目2：操作分析题

请简述在实施单人徒手心肺复苏时，胸外按压的正确部位、深度及频率。若现场有AED，应如何配合使用？

（二）参考答案与解析

题目1答案：A

解析：根据最新的基础生命支持指南，对于非专业施救者和专业医护人员，发现患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸时，应立即启动紧急反应系统（呼叫求助），并尽快获取AED。在确保现场安全的前提下，这是首要步骤，之后再进行胸外按压等操作。“呼叫求助并获取AED”是启动应急流程的关键，为后续抢救争取宝贵时间。

题目2参考答案：

1.胸外按压要点：

*部位：两乳头连线中点，胸骨中下段1/3交界处。对于肥胖或乳房较大的患者，可适当调整定位方法，确保按压在胸骨上。

*深度：成人按压深度为5-6厘米。需注意避免过浅导致无效按压，过深可能造成胸骨或肋骨损伤。

*频率：每分钟____次。按压应保持平稳、规律，避免突然用力或冲击式按压。

*按压与通气比：单人施救时为30:2，即每进行30次胸外按压后，给予2次人工呼吸，每次呼吸持续1秒以上，可见胸廓起伏。

2.AED配合使用：

在持续胸外按压和人工呼吸的同时，当AED到达现场后，应立即停止胸外按压，打开AED电源，按照语音提示操作：

*粘贴电极片（通常位于右锁骨下和左乳头外侧腋中线处）。

*AED自动分析心律，此时所有人必须远离患者，避免接触。

*若AED建议除颤，再次确认所有人远离后，按下除颤按钮。

*除颤完成后，立即resume胸外按压和人工呼吸，5个循环（约2分钟）后可再次由AED分析心律。

整个过程中，尽量减少胸外按压的中断时间，中断应控制在10秒以内。

二、常见急症识别与处理

（一）模拟试题

题目3：多选题

患者，男性，65岁，既往有高血压、糖尿病史。因“突发胸痛30分钟”入院，疼痛位于胸骨后，呈压榨性，向左肩背部放射，伴大汗、恶心。入院时查体：BP150/90mmHg，HR105次/分，律齐，双肺呼吸音清。心电图示ST段V1-V4导联抬高。对于该患者，目前可能的诊断及首要处理措施包括：

A.急性ST段抬高型心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.立即嚼服阿司匹林300mg

D.立即静脉注射吗啡止痛

E.尽快行再灌注治疗（PCI或溶栓）

题目4：简答题

简述过敏性休克的典型临床表现及肾上腺素的使用方法。

（二）参考答案与解析

题目3答案：A、C、E

解析：

诊断：患者老年男性，有高血压、糖尿病等冠心病危险因素，突发胸骨后压榨性胸痛，伴放射痛及大汗，心电图示ST段V1-V4导联抬高，符合急性ST段抬高型心肌梗死（A正确，B错误）的典型表现。

首要处理：

*阿司匹林：对于疑似急性心肌梗死患者，若无禁忌证，应立即嚼服阿司匹林300mg（C正确），以快速抑制血小板聚集。

*再灌注治疗：急性ST段抬高型心肌梗死的治疗核心是尽快恢复梗死相关血管血流，再灌注治疗（PCI或溶栓）是首要措施（E正确），应在入院后尽快启动，目标是“door-to-balloontime”（入院到球囊扩张时间）小于90分钟。

*吗啡：可用于缓解疼痛，但并非首要处理，且需在血压稳定等情况下使用，通常在建立静脉通路和监护后，根据疼痛程度谨慎使用（D不作为首要措施）。

此外，还应立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通路、硝酸甘油舌下含服（血压允许时）等处理。

题目4参考答案：

1.过敏性休克典型临床表现：

过敏性休克是一种严重的全身性速发型变态反应，多在接触过敏原后数分钟至数小时内发生，主要表现为：

*皮肤黏膜表现：常为首发症状，如皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿（眼睑、口唇、舌肿胀）、皮肤潮红等。

*呼吸系统症状：喉头水肿、支气管痉挛导致呼吸困难、胸闷、气促、发绀，甚至窒息。

*循环系统症状：有效循环血量锐减，表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、