2025年院医师规范化培训模拟试题汇.pdfVIP

1.糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗，没有如下哪种作用:

A、能克制炎症反应

B、除链球菌感染

C、减轻风湿引起的病理变化

D、控制风湿活动

E、克制变态反应

2.风湿性心肌炎可没有如下哪种体现：

A、心动过速

B、体温与心率增快不成比例

C、心尖区第一心音增强

D、严重者心尖区舒张期奔马律

E、心律不齐，早搏，房室传导阻滞

3.目前风湿热病因多考虑为：

A、A族乙型链球菌感染的同步发病

B、A族甲型链球菌感染后

C、A族乙型链球菌感染后3个月发病

D、A族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病

E、金黄色葡萄球菌感染后1-4周发病

4.下列哪项不是风湿热诊断原则的重要根据:

A、心肌炎

B、多发性大关节炎

C、发热

D、皮下结节

E、环形红斑

5.风湿热的好发年龄段为：

A、3岁如下

B、中年人

C、10-一五岁青少年

D、20-岁

E、青年人

答案：l.B2.C3.D4.C5.C

6.风湿热病人什麽状况下首选用阿斯匹林:

A、风湿活动重

B、心脏炎

C、关节炎伴心脏炎

D、病情轻无心脏炎的关节炎

E、关节炎伴有皮肤出血

7.根据如下哪项可基本排除风湿活动：

A、无游走性关节炎,皮下结节及环形纤斑

B、抗链球菌溶血素“0”滴度正常，血沉不快

C、抗链溶能升高，反应蛋白阴性

D、有关节炎及发热，血沉快，无心脏受累

E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定成果均正常

8.风心病二尖瓣狭窄，右心衰，房颤，用洋地黄及利尿剂后，心率由14()次/分减到110次/

分水肿减轻，尿量每天800ml,血钾正常，下一步治疗应选择：

A、停利尿剂及洋地黄

B、加用苯妥英钠

C、加用氯化钾

D、减量继续治疗

E、加用速尿

9.单纯二尖瓣狭窄可不引起如下哪种病理变化：

A、肺动脉高压

B、右心室肥大

C、左心室肥厚

D、房颤

E、肺活量减少

10.风湿性心脏病积极脉狭窄的重要体征是：

A、周围血管体征

B、心脏向左下极度扩大

C、有Austin-Flint杂音

D、积极脉第二心音减弱或失

E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

答案：6.D7.E8.D9.C10.D

11.Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到:

A、二尖瓣关闭不全

B、肺动脉独狭窄

C、积极脉瓣关闭不全

D、心包炎

E、以上都不是

12.二尖瓣狭窄X线的体既有下哪项：

A、心腰部消失

B、左房扩大

C、右肺下动脉增宽

D、肺淤血的X线体现

E、左心室扩大

一三.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于：

A、肺静脉和肺毛细血管压升高

R、肺小动脉痉挛导致肺动脉高压

C、左心室排血量减少

D、左心充盈压升高

E、体循环淤血，静脉压升高

14.如下哪种状况最合合用洋地黄治疗：

A、急性心包填塞

B、肥厚梗阻型心肌病

C、一尖瓣狭窄急性肺水肿

D、风湿性心脏病迅速房颤

E、肺原性心脏病右心衰竭

一五.心脏正位X片显示，心脏梨形增大是由于:

A、左房，左室增大

B、左房，右室增大

C、右房，右室增大

D、左右心室增大

E、左右心房增大

答案：ll.C12.E一三.A14.D一五.B

16.下哪项不是二尖瓣尖窄的杂音特点:

A、在舒张初期出现，但不掩盖第二心音

B、低音调

C、局限在心尖区，不向远处传播

D、左侧卧位及运动后变峋

E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失

17.风湿性二尖瓣狭窄不出现下哪项体征：

A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B、第一心音亢进

C、肺动脉第二心音亢进分裂

Austin-Flint杂音

E、开放性拍击音

一八.患者风心病二尖瓣狭窄，心房颤动三年,心衰六个月，使用洋地黄后,忽然出现神志

不清，左半身瘫痪,其诊断也许是：

A、阿-斯综合征

B、脑出血

洋地黄中毒

D