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儿呼吸道管理制度

（－）呼吸道管理适应症当婴儿出现呼吸、呼吸增快，

烦躁不安、咳嗽、明显看见分泌物，听诊有痰鸣音或上呼吸

机病儿气道压升高。

（二）操作程序

1、洗手、戴、检查负压读数、防、防气道损伤。

2、听诊双肺呼吸音，护理评估比较治疗前后呼吸音，便

于针对病变侧进行护理。

3、病儿不变、开始扣击振动、减少翻动次数、以便

护理过程协调。

4、转动，防止脱管。

5、保持，利于导管。

6、按常规行机械吸引，使分泌物排除安全有效。

7、重摆，舒适安全，病儿感觉疲劳应让其休息。

8、听诊双侧肺部，护理评估观察肺部通气及呼吸音清晰

度。

9、记录耐受情况，分泌物的质和量，呼吸机参数，便于

医护人员交流。

（三）气道插管护理要点

1、同步心肺监护，SaO2。

2、选择合适的吸痰管。

3、导管深度超管插管0.5～1.0cm。

4、吸痰手法轻柔。

5、吸引前给纯氧15～20秒钟，每次吸引不超过10秒钟。

6、12小时一次，吸口腔内积留的分泌物。

7、气管滴注液体0.5～1ml/次/侧。

8、启动呼吸机核对参数。

（四）拔出气管插管的护理要点

1、吸净分泌物。

2、口腔护理。

3、提高氧浓度。

4、评估自主呼吸功能状态。

5、遵守无菌操作常规，防止医源。

（五）观察要点

1、观察湿化是否适中。

2、床边备有插管急救设备、血气用物。24小时严密

观察并发症，低血氧、心律失常、喉痉挛。

3、注意拔管脏情况，回心血量增加，肺血流量增加，

防止心衰发生。

收治对象

1、需要进行呼吸管理的儿，由引起的急、慢

性呼吸衰竭，需要氧疗、气管插管和机械通气治疗的患儿。

2、性、低血容量性或心源性休克。

3、中枢神经系统疾病：惊厥、脑膜炎、脑水肿、缺氧缺

血性脑病、颅内、呼吸暂停。

4、极低出生体重儿，体重未增至1500克以前。

5、严重、败血症、坏死性小肠结肠炎等。

6、某些手术后，性心脏病、膈疝、食管气管瘘、

道畸形等。

7、其他危重儿，如多脏器功能衰竭，需要全静脉营养、

、严重心律紊乱、重症硬肿症、严重贫血、重度脱水、

酸、低或高血糖等。