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医院康复科护士长述职报告

尊敬的各位领导、同事们：

大家好！2025年，在院党委、护理部及科室主任的正确领导下，我带领康复科护理团队紧紧围绕“以患者为中心，以康复疗效为核心”的服务理念，严格遵循医院各项规章制度与护理核心标准，扎实推进各项护理工作，现将本年度工作完成情况及下一年工作计划汇报如下，请予评议。

一、本年度工作完成情况

（一）业务工作完成情况

1.总体工作完成情况。2025年，康复科护理团队聚焦患者功能恢复与生活质量提升，圆满完成各项临床护理与康复照护任务。全年共接收住院患者1286人次，较2025年增长15.3%；门诊康复护理服务4680人次，同比增长18.5%；完成康复评定1320例、康复训练指导8960人次，患者平均康复周期缩短7.2%，康复有效率达92.6%（较去年提升3.8个百分点）。

2.在特色护理服务方面，重点推进三大工作：

（1）针对脑卒中、脊髓损伤等重症康复患者，开展“一对一”个性化康复护理方案，包括体位摆放、关节活动度训练、吞咽功能护理等，全年成功帮助326名患者恢复基本生活自理能力；

（2）开设康复护理咨询门诊，为出院患者提供延续性护理指导，累计服务860人次，患者居家康复依从性达85%；

（3）优化康复器械使用护理，规范轮椅、助行器、康复机器人等设备的辅助操作流程，组织专项培训6场，确保护理人员100%熟练掌握，有效提升康复训练安全性与效果。

（二）核心制度执行情况

严格落实护理核心制度，将制度执行融入康复护理全流程，确保服务规范化、标准化。

1.分级护理制度：依据患者病情严重程度、康复阶段制定个性化护理级别与照护方案，实行“责任护士-护理组长-护士长”三级管理，全年分级护理落实率100%，患者护理需求响应时间平均缩短至3分钟。针对康复期患者体位管理特点，制定《康复科体位护理操作规范》，定期督查体位摆放准确率，全年达标率98.7%，有效预防压疮、关节挛缩等并发症。2.查对制度：结合康复科患者多、治疗项目杂（如针灸、理疗、运动康复同步进行）的特点，推行“双人三查八对”制度，在康复治疗前、中、后均进行身份与项目核对，全年无查对失误事件发生。同时，优化康复治疗单记录模式，采用电子核对与纸质签字双重确认，确保治疗信息准确无误。

3.交接班制度：实行“床头+书面+口头”三位一体交接班模式，重点交接患者康复进展、体位要求、特殊治疗注意事项及心理状态，全年交接班规范率100%，未出现因交接不清导致的护理遗漏或失误。每月组织交接班质量抽查，针对问题及时整改，形成闭环管理。

4.康复护理会诊制度：针对复杂病例（如重度脑损伤、复合伤术后康复），主动联合医师、康复治疗师、营养师开展多学科护理会诊，全年组织会诊46例，制定个性化护理方案46份，有效解决患者康复过程中的护理难点，提升护理精准度。

（三）不良事件管理

秉持“预防为主、及时处置、持续改进”的原则，加强不良事件全流程管理。

1.预防体系建设：结合康复科护理风险特点（如患者跌倒、坠床、康复训练损伤、管路脱出等），制定《康复科护理风险评估清单》，对新入院患者进行全面风险评估，高风险患者（如阿尔茨海默病、平衡障碍）实行24小时专人监护，床头张贴警示标识，配备防跌倒护栏、防滑垫等防护设施，全年高风险患者防护措施落实率100%。

2.事件上报与处置：建立不良事件“零容忍+无惩罚”上报机制，鼓励护理人员主动上报潜在风险与已发生事件，全年共上报护理不良事件8例（其中跌倒2例、管路轻微脱出3例、康复训练不适2例、其他1例），上报及时率100%。所有事件均在24小时内组织分析，明确原因（如患者依从性不足、护理评估不全面等），制定针对性整改措施，跟踪落实到位，确保同类事件不再发生。

3.持续改进：每季度召开不良事件分析会，汇总共性问题，优化护理流程。例如，针对跌倒事件，新增“康复训练前后平衡能力再评估”环节，调整高风险患者康复训练时间与环境；针对管路脱出问题，改进固定方式，加强患者与家属健康教育，全年不良事件发生率较2025年下降37.5%，无严重不良事件发生。

（四）质控指标完成情况

严格对照医院护理质控标准，聚焦康复科核心质控指标，持续推进护理质量提升，各项指标均达标并优于年度目标。

质控指标

年度目标

实际完成情况

同比变化

患者满意度

≥95%

97.8%

提升2.3个百分点

压疮发生率

≤1%

0.32%

下降0.45个百分点

跌倒发生率

≤2%

0.16%

下降0.89个百分点

护理文书书写合格率

≥98%

99.5%

提升1.2个百分点

康复护理操作规范率

≥96%

99.1%

提升2.8个百分点

患者健康教育知晓率

≥90%

94.6

提升3.5个百分点

其中，压疮发生率、跌倒发生率远低于医院平均水平，得益于针对性风险防控措施；患者满意度提升显著，主要源于个性化