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2025年事业单位笔试-上海-上海心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、心胸外科患者术后出现低心排综合征，最常见的病因是：

A.术前贫血

B.心肌缺血再灌注损伤

C.术后感染

D.麻醉药物残留

2、下列哪种检查是诊断主动脉夹层的金标准？

A.胸部X线

B.经胸超声心动图

C.增强CT血管造影

D.心电图

3、肺癌TNM分期中，T3肿瘤的定义是：

A.肿瘤直径≤3cm，未累及主支气管

B.肿瘤侵犯胸壁或膈神经

C.肿瘤侵犯纵隔或心脏

D.同侧肺内出现转移结节

4、体外循环停机后，鱼精蛋白的主要作用是：

A.抗凝

B.中和肝素

C.升高血压

D.增强心肌收缩力

5、下列哪种情况是心脏瓣膜置换术的绝对适应证？

A.轻度二尖瓣反流伴无症状

B.主动脉瓣狭窄伴心绞痛

C.三尖瓣轻度狭窄

D.瓣膜脱垂无血流动力学改变

6、食管癌最常见的组织学类型是：

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.腺鳞癌

7、下列哪项是胸腔闭式引流术的拔管指征？

A.每日引流量100ml，无气体逸出，X线示肺复张

B.患者自述疼痛减轻

C.引流液颜色变浅

D.体温恢复正常

8、下列哪种情况最易导致肺栓塞？

A.长期卧床

B.高脂血症

C.慢性支气管炎

D.胸部外伤

9、下列哪项是法洛四联症的解剖组成？

A.房间隔缺损、肺动脉狭窄、右心室肥厚、主动脉骑跨

B.室间隔缺损、肺动脉狭窄、右心室肥厚、主动脉骑跨

C.室间隔缺损、主动脉缩窄、左心室肥厚、二尖瓣脱垂

D.房间隔缺损、肺动脉高压、左心房增大、主动脉扩张

10、下列哪项是胸外科术后急性呼吸衰竭的主要预防措施？

A.术后早期下床活动

B.常规使用镇静剂

C.限制液体摄入

D.延迟拔管

11、下列关于心胸外科手术后常见并发症的描述，哪项最符合急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点？

A.术后48小时内出现低氧血症，X线呈双肺弥漫性渗出

B.术后持续高热伴咳脓痰，血象明显升高

C.术后突发胸痛伴心电图ST段抬高

D.术后出现血压下降伴中心静脉压降低

12、在心脏手术中，体外循环（CPB）的主要作用是？

A.维持全身血液循环和气体交换

B.提高心肌耗氧量以增强收缩力

C.阻断肺部血流以减少术中出血

D.促进冠状动脉自主供血

13、下列哪种情况是肺癌根治术的相对禁忌证？

A.肿瘤局限于肺叶内无淋巴结转移

B.患者合并轻度慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.出现对侧纵隔淋巴结转移

D.年龄大于70岁

14、食管癌最常见的病理类型是？

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.黏液癌

15、下列哪项是主动脉夹层Stanford分型中B型的特点？

A.累及升主动脉

B.仅累及降主动脉

C.累及冠状动脉开口

D.伴有心包积液

16、心脏瓣膜病中，二尖瓣狭窄最常见的病因是？

A.风湿性心脏病

B.先天性畸形

C.退行性变

D.感染性心内膜炎

17、胸外伤后出现“连枷胸”，其典型表现是？

A.多根多处肋骨骨折致反常呼吸运动

B.呼吸时纵隔摆动

C.胸壁软化区随呼吸内陷外凸

D.以上均是

18、下列哪项是肺叶切除术后最常见的并发症？

A.肺不张

B.乳糜胸

C.心律失常

D.支气管胸膜瘘

19、心包填塞的典型临床表现“Beck三联征”包括？

A.低血压、心音遥远、颈静脉怒张

B.高血压、心率增快、呼吸急促

C.胸痛、咳血、低氧血症

D.发热、白细胞升高、心包摩擦音

20、下列哪项检查是诊断纵隔肿瘤的首选影像学方法？

A.胸部X线片

B.胸部CT增强扫描

C.超声心动图

D.PET-CT

21、在心胸外科手术中，体外循环（CPB）最常用于下列哪种手术？

A.肺大疱切除术

B.冠状动脉旁路移植术

C.食管平滑肌瘤摘除术

D.纵隔肿瘤切除术

22、下列哪种情况是主动脉夹层的典型临床表现？

A.突发剧烈胸痛，呈撕裂样，向背部放射

B.持续性隐痛伴呼吸困难

C.胸骨后压榨性疼痛，伴冷汗

D.刺痛，随呼吸加重

23、肺癌最常见的组织学类型是？

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

24、心脏术后患者出现心包填塞，最具诊断价值的体征是？

A.血压升高，心率减慢

B.颈静脉怒张，脉压差减小

C.双肺湿啰音增多

D.心尖搏动增强

25、下列哪项是食管癌最常见的转移途径？

A.血行转移

B.种植转移

C.淋巴转移

D.直接浸润

26、在胸部外伤中，张力性气胸的急救处理首选？

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.立即胸腔穿刺减压

D.气管插