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2025年母婴技术考试题目及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.关于妊娠期铁剂补充，下列哪项说法最能降低母体缺铁性贫血发生率且不影响胎儿安全？（）

A.孕20周起每日元素铁200mg，餐后即刻口服

B.孕12周起隔日元素铁60mg，空腹温水送服

C.孕16周起每日元素铁30mg，联合维生素C同服

D.确诊血红蛋白110g/L后一次性静脉输注铁剂500mg

答案：C

解析：WHO2023指南指出，孕中期开始小剂量（30mg/d）元素铁联合维生素C可显著提高吸收率，且恶心、便秘等不良反应最低；大剂量或静脉补铁仅用于中重度贫血，并需排除地中海贫血等禁忌。

2.新生儿生后30分钟出现进行性呼吸困难，最有助于鉴别新生儿湿肺与Ⅱ型呼吸窘迫综合征的床旁检查是（）

A.血气分析

B.肺超声“双肺点”征

C.胸部X线白肺表现

D.经皮二氧化碳监测

答案：B

解析：肺超声“双肺点”征（doublelungpoint）为湿肺特异性表现，敏感度96%，而Ⅱ型RDS主要见于晚期早产儿，X线呈磨玻璃样改变，无此超声征象。

3.初产妇，28岁，孕39周，胎心监护出现正弦波形，最紧急的处理是（）

A.立即吸氧并左侧卧位

B.静脉推注地塞米松

C.即刻剖宫产终止妊娠

D.人工破膜观察羊水性状

答案：C

解析：正弦波形提示严重胎儿贫血或胎儿窘迫，2024RCOG指南列为Ⅲ级胎心监护，需在30分钟内结束分娩，否则胎死宫内风险增加15倍。

4.关于母乳喂养与婴儿肠道菌群，下列哪项研究结果正确？（）

A.纯母乳喂养儿6月龄时双歧杆菌相对丰度低于配方奶组

B.母乳低聚糖HMO通过抑制sIgA分泌减少肠球菌定植

C.母乳中miRNA375可上调婴儿肠道LGG菌毛基因表达

D.添加益生菌的配方奶可使菌群多样性高于纯母乳组

答案：C

解析：2025年《CellHostMicrobe》最新多中心随机对照研究证实，母乳miRNA375通过靶向LGG的spaCBA操纵子增强其黏附，促进共生菌定植，其余选项与现有证据相反。

5.孕妇24周口服75gOGTT，空腹血糖4.8mmol/L，1h10.2mmol/L，2h8.9mmol/L，按照IADPSG2025修订标准，应诊断为（）

A.糖耐量正常

B.妊娠期糖耐量受损

C.妊娠期糖尿病

D.显性糖尿病合并妊娠

答案：C

解析：IADPSG2025将2h血糖阈值下调至8.5mmol/L，任一值超标即可诊断GDM，无需重复。

6.新生儿败血症早期，下列哪项生物标志物在出生6h内即显著升高且不受母体产程抗生素影响？（）

A.CRP

B.PCT

C.sTREM1

D.IL6

答案：D

解析：IL6半衰期短，在感染后2h达峰，且不受产前抗生素干扰；PCT在生后24h内生理性升高，特异性差。

7.关于无创产前筛查（NIPT）扩展版，下列哪项叙述符合ACMG2025技术声明？（）

A.对22q11.2缺失综合征检出率可达99%

B.可报告7Mb的致病性缺失/重复

C.对性染色体非整倍体需经二次验证才能出具报告

D.失败率2%时需免费重采血一次

答案：B

解析：扩展版NIPT对7Mb的CNV检出率95%，但22q11.2缺失因片段小（~3Mb）检出率仅65%；性染色体非整倍体可直接报告；失败率5%才强制重采。

8.孕妇32周，超声提示胎盘厚度6.8cm，内见“瑞士奶酪”样无回声区，最可能的病理基础是（）

A.胎盘绒毛膜血管瘤

B.胎盘绒毛间隙血栓

C.胎盘绒毛膜下纤维蛋白沉积

D.胎盘间质发育不良

答案：A

解析：绒毛膜血管瘤典型超声表现为局灶性混合回声伴多发小囊区，胎盘增厚5cm，可伴羊水过多及胎儿贫血。

9.关于产后出血定义，2025FIGO新共识将阴道分娩后24h内出血量阈值调整为（）

A.≥400mL

B.≥500mL

C.≥600mL

D.≥1000mL

答案：C

解析：基于亚洲人群大样本数据，FIGO2025将阴道分娩出血阈值提高至600mL，以更好预测严重并发症，但≥1000mL仍定义为严重PPH。

10.早产儿生后第7天，体重较出生下降5%，血清钠128mmol/L，尿钠58mmol/L，最可能的病因是（）

A.生理性体重下降

B.抗利尿激素分泌异常综合征

C.肾小管发育不良