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2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(胸心外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在心脏外科手术中，体外循环（CPB）的主要作用是？

A．提高患者体温以增强代谢

B．替代心肺功能以维持全身灌注

C．直接清除血液中的病原微生物

D．促进术后肺功能快速恢复

2、下列哪项是主动脉夹层Stanford分型中A型的特点？

A．仅累及降主动脉

B．夹层起始于升主动脉

C．局限于腹主动脉

D．不累及主动脉弓

3、肺癌TNM分期中，T2aN0M0属于哪一期？

A．ⅠA期

B．ⅠB期

C．ⅡA期

D．ⅡB期

4、下列哪种情况是法洛四联症的典型临床表现？

A．肺动脉高压伴右向左分流

B．蹲踞现象和紫绀

C．胸骨左缘连续性机器样杂音

D．反复呼吸道感染伴心力衰竭

5、食管癌最常见的病理类型是？

A．腺癌

B．鳞状细胞癌

C．小细胞癌

D．黏液腺癌

6、下列哪项是急性心包填塞的典型体征？

A．Kussmaul征

B．Beck三联征

C．Graham-Steell杂音

D．Austin-Flint杂音

7、胸外伤后出现反常呼吸运动，最常见于？

A．开放性气胸

B．张力性气胸

C．连枷胸

D．血胸

8、下列哪种检查是诊断先天性心脏病的金标准？

A．胸部X线

B．心电图

C．超声心动图

D．冠状动脉造影

9、二尖瓣狭窄最常见的病因是？

A．先天性发育异常

B．风湿性心脏病

C．感染性心内膜炎

D．退行性变

10、下列哪项是胸腔闭式引流管拔管的指征？

A．24小时引流量100ml，无气体逸出

B．24小时引流量200ml，无气体逸出

C．引流液由血性转为淡黄色

D．患者咳嗽时无气泡溢出

11、下列关于急性主动脉夹层Stanford分型的描述，正确的是

A．累及升主动脉者为B型

B．仅累及降主动脉者为A型

C．只要累及升主动脉即为A型

D．B型需手术治疗为主

12、胸腺瘤最常发生的部位是

A．前纵隔

B．中纵隔

C．后纵隔

D．上纵隔

13、肺癌最常见的组织学类型是

A．腺癌

B．鳞状细胞癌

C．小细胞癌

D．大细胞癌

14、下列哪种情况是食管癌手术的绝对禁忌证？

A．声音嘶哑

B．吞咽困难加重

C．体重下降

D．锁骨上淋巴结转移

15、心脏骤停时胸外按压的推荐频率是

A．60–80次/分

B．80–100次/分

C．100–120次/分

D．120–140次/分

16、下列哪项是法洛四联症的四个解剖畸形之一？

A．房间隔缺损

B．肺动脉狭窄

C．主动脉缩窄

D．左心室肥厚

17、进行肺叶切除术后，患者出现支气管胸膜瘘，最典型的临床表现是

A．高热、咳脓痰

B．皮下气肿进行性加重

C．胸腔引流持续漏气且呼吸困难

D．胸腔积液增多

18、下列哪种检查是诊断中央型肺癌最敏感的方法？

A．胸部X线

B．CT扫描

C．纤维支气管镜

D．PET-CT

19、风湿性二尖瓣狭窄最常见的早期症状是

A．咯血

B．心悸

C．劳力性呼吸困难

D．夜间阵发性呼吸困难

20、下列哪项是体外循环后的常见并发症？

A．低血压

B．高钾血症

C．凝血功能障碍

D．代谢性碱中毒

21、关于胸外伤患者出现反常呼吸运动的最常见原因，下列哪项正确？

A．多根多处肋骨骨折

B．开放性气胸

C．张力性气胸

D．血胸

22、下列关于肺癌TNM分期中T2a的描述，哪项正确？

A．肿瘤直径≤3cm，未侵犯主支气管

B．肿瘤直径＞3cm但≤4cm

C．肿瘤侵犯脏层胸膜

D．出现同侧肺内转移

23、下列哪种情况是食管癌手术的绝对禁忌证？

A．声音嘶哑

B．吞咽困难加重

C．锁骨上淋巴结转移

D．胸中段食管癌

24、主动脉夹层Stanford分型中，B型指的是？

A．累及升主动脉

B．仅累及降主动脉

C．累及主动脉弓

D．累及腹主动脉

25、下列哪项是心脏压塞的典型临床表现？

A．奇脉

B．水冲脉

C．交替脉

D．短绌脉

26、食管癌最常见的组织学类型是？

A．腺癌

B．鳞状细胞癌

C．小细胞癌

D．肉瘤

27、下列哪项是二尖瓣狭窄最典型的听诊表现？

A．心尖部舒张期隆隆样杂音

B．胸骨左缘第二肋间连续性杂音

C．心尖部收缩期吹风样杂音

D．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

28、胸腔闭式引流术中，用于排液的最佳置管部位是？

A．锁骨中线第2肋间

B．腋中线与腋后线之间