2025年副高卫生职称-临床医学类-重症医学(副高)[代码：120]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学类-重症医学(副高)[代码：120]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症急性胰腺炎患者中，最早出现的器官功能障碍通常是哪一系统？

A.呼吸系统

B.肾脏系统

C.循环系统

D.中枢神经系统

2、关于脓毒性休克患者早期目标导向治疗（EGDT），以下哪项是初始6小时内应达成的目标？

A.中心静脉压（CVP）8～12cmH?O

B.平均动脉压≥65mmHg

C.尿量≥0.5mL/(kg·h)

D.以上都是

3、下列哪项是诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必备条件？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.存在急性诱因且发病时间1周

C.胸片双肺浸润影

D.动脉血氧分压与吸氧浓度比值（PaO?/FiO?）≤300mmHg

4、机械通气患者出现人机对抗，首要处理措施是？

A.镇静镇痛

B.调整通气参数

C.检查气道是否通畅

D.改为控制通气模式

5、下列哪项指标最能反映脓毒症患者的组织灌注状态？

A.血压

B.心率

C.乳酸水平

D.尿量

6、急性肝衰竭患者并发肝性脑病时，首选的降氨药物是？

A.精氨酸

B.苯甲酸钠

C.乳果糖

D.L-鸟氨酸-L-天门冬氨酸（LOLA）

7、连续性肾脏替代治疗（CRRT）在脓毒症合并急性肾损伤中的主要优势是？

A.快速清除肌酐

B.维持血流动力学稳定

C.缩短住院时间

D.降低抗生素使用量

8、下列哪种情况是深静脉血栓（DVT）预防的相对禁忌证？

A.近期颅内出血

B.单纯下肢骨折

C.长期卧床

D.腹部大手术

9、重症患者肠内营养支持最严重的并发症是？

A.腹泻

B.误吸性肺炎

C.高血糖

D.胃潴留

10、下列哪项提示重症患者肾前性急性肾损伤？

A.尿钠10mmol/L

B.尿比重1.010

C.钠排泄分数（FENa）2%

D.尿肌酐/血肌酐比值20

11、在脓毒性休克患者中，早期目标导向治疗（EGDT）推荐初始复苏的中心静脉压（CVP）目标范围是？

A.1～5mmHg

B.5～10mmHg

C.8～12mmHg

D.15～20mmHg

12、下列哪项是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断必备条件？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.PaO?/FiO?≤300mmHg

C.双肺浸润影且不能完全用胸腔积液解释

D.起病时间在急性损伤后1周内

13、重症急性胰腺炎最常见的早期死亡原因是什么？

A.胰性脑病

B.多器官功能障碍综合征（MODS）

C.胰腺假性囊肿

D.消化道出血

14、下列哪种情况最适宜使用有创机械通气？

A.轻度肺炎伴低热

B.COPD急性加重伴意识障碍

C.中度哮喘发作经雾化后缓解

D.胸部外伤后肋骨骨折疼痛

15、心脏骤停患者最常见的心律失常类型是？

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.心室颤动

D.三度房室传导阻滞

16、连续性肾脏替代治疗（CRRT）在重症患者中最主要的应用指征是？

A.慢性肾功能不全

B.急性肾损伤伴hemodynamicinstability

C.单纯蛋白尿

D.肾结石伴腰痛

17、下列哪项指标最能反映组织灌注状态？

A.中心静脉压

B.尿量

C.动脉收缩压

D.乳酸水平

18、ARDS患者实施肺保护性通气策略时，推荐的潮气量范围是？

A.12～15mL/kg（理想体重）

B.10～12mL/kg（理想体重）

C.6～8mL/kg（理想体重）

D.4～5mL/kg（理想体重）

19、下列哪项是诊断肝性脑病的重要依据？

A.血氨升高

B.转氨酶显著增高

C.胆红素升高

D.白蛋白下降

20、重症患者应激性溃疡预防首选药物是？

A.硫糖铝

B.质子泵抑制剂（PPI）

C.抗酸药

D.H2受体拮抗剂

21、在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中，最符合其病理生理特征的血气分析表现是？

A.PaO?升高，PaCO?升高，pH下降

B.PaO?降低，PaCO?正常或降低，pH正常或升高

C.PaO?降低，PaCO?升高，pH升高

D.PaO?正常，PaCO?降低，pH下降

22、下列哪项是脓毒性休克患者早期目标导向治疗（EGDT）中推荐的中心静脉压（CVP）目标范围？

A.1～3mmHg

B.4～6mmHg

C.8～12mmHg

D.15～20mmHg

23、重症急性胰腺炎患者最常见的早期死亡原因是？

A.胰性脑病

B.多器官功能障碍综合征（MODS）

C.消化道出血

D.胰腺假性囊肿破裂

24、下列哪种情况是机械通气患者发生气压伤的高危因素