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大家财产保险有限责任公司

附加手术医疗意外并发症保险（互联网专属）条款

（注册号：C000242134022025011503283）

总则

第一条本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）可附加于大家财产保险有限责任

公司各类互联网专属的医疗意外保险合同（以下简称“主险合同”）。

本附加合同作为主合同的组成部分，主合同效力终止，本附加合同效力亦同时终止；主

合同无效，本附加合同亦无效。本附加合同与主合同相抵触之处，以本附加合同为准，本附

加合同未约定事项，以主合同为准。

第二条本保险合同的受益人包括：

（一）手术医疗意外并发症身故保险金受益人

投保人或者被保险人可以指定一人或多人为手术医疗意外并发症身故保险金受益人。

手术医疗意外并发症身故保险金受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份额；如果

没有确定份额，各受益人按照相等份额享有受益权。

投保人或者被保险人可以变更手术医疗意外并发症身故保险金受益人，但需书面通知保

险人。保险人收到变更受益人的书面通知后，在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。

对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。

投保人在指定或变更手术医疗意外并发症身故保险金受益人时，必须经过被保险人书

面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定或变

更受益人。

被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照关于

继承的法律法规履行给付保险金的义务：

1.没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；

2.受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；

3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益人身故在

先。

受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益

人丧失受益权。

（二）非手术医疗意外并发症身故保险金受益人

除另有约定外，手术医疗意外并发症伤残保险金、手术医疗意外并发症医疗费用保险金、

手术医疗意外并发症保险金和非预见性二次手术医疗费用保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第三条本附加合同的各项保险责任投保人可以选择全部投保，也可以选择部分责任

投保，投保的分项保险责任由投保人与保险人双方约定，并载明于保险单或批单上：

（一）手术医疗意外并发症身故保险责任

在保险期间内，被保险人在指定医疗机构接受主合同约定的手术治疗或介入诊疗，自进

入手术室接受麻醉诱导至该次手术治疗或介入诊疗结束期间发生医疗意外，并因该医疗意外

导致被保险人发生本附加合同约定的手术并发症，且在本附加合同约定的特定期间内（若附

加合同未约定特定期间的，则该期间视为自手术治疗或介入诊疗之日起30天（含30日）

以内）因该手术并发症导致被保险人身故的，保险人按手术医疗意外并发症身故保险金额给

付手术医疗意外并发症身故保险金，本附加合同终止。

若被保险人身故前本合同已有手术医疗意外并发症伤残保险金给付，则给付手术医疗

意外并发症身故保险金时应扣除已给付的手术医疗意外并发症伤残保险金。

（二）手术医疗意外并发症伤残保险责任

在保险期间内，被保险人在指定医疗机构接受主合同约定的手术治疗或介入诊疗，自进

入手术室接受麻醉诱导至该次手术治疗或介入诊疗结束期间发生医疗意外，并因该医疗意外

导致被保险人发生本附加合同约定的手术并发症，且自手术治疗或介入诊疗之日起180天

（含180日）以内因该手术并发症造成《人身保险伤残评定及代码》（标准编号为GB/T44893-

2024，以下简称《人身保险伤残评定及代码》）所列伤残条目，保险人按手术医疗意外并发

症伤残保险金额乘以《人身保险伤残评定及代码》所列该处伤残等级对应的保险金给付比例

给付手术医疗意外并发症伤残保险金。

如被保险人的伤残在上述特定期间结束之时存在以下情况的：

1.临床治疗尚未结束；

2.临床尚无法判定是否造成《人身保险伤残评定及代码》所列伤残条目，则保险人按照

上述特定期间结束之日的被保险人身体情况进行伤残评定，并据此给付手术医疗意外并发

症伤残保险金