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第一章护理学基础概述护理学的核心内涵护理学是一门以自然科学和社会科学为理论基础的综合性应用学科。它研究如何诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应,为个人、家庭和社区提供整体护理。护理学经历了从简单照料到专业实践的发展历程,现代护理学强调以人为本、整体护理的理念。四大核心概念人:护理服务的对象,是生理、心理、社会的统一体环境:影响人类健康的内外部因素健康:身心社会完好状态,不仅是无疾病

护理程序与护理诊断评估系统收集患者健康资料,包括主观资料和客观资料,为护理诊断提供依据。诊断分析评估资料,确定患者现存或潜在的健康问题,陈述护理诊断。计划制定护理目标和护理措施,目标应遵循SMART原则(具体、可测量、可达成、相关、有时限)。实施按计划执行护理措施,包括独立性、依赖性和协作性护理活动。评价

护患关系与沟通技巧有效沟通的核心要素倾听:给予患者充分表达的机会,关注言语和非言语信息共情:理解并感受患者的情感体验,建立信任关系清晰表达:使用通俗易懂的语言,避免医学术语反馈确认:确保信息准确传递,及时澄清误解常见沟通障碍及应对生理障碍:听力、言语障碍——使用书面沟通、手势辅助心理障碍:焦虑、恐惧情绪——给予心理支持,营造安全氛围文化障碍:语言、信仰差异——尊重文化背景,寻求翻译帮助环境障碍:噪音、隐私不足——选择适当时机和场所沟通

护理相关理论框架Orem自理理论核心观点:个体具有自我照顾的能力和责任。护理的目的是帮助患者恢复或增强自理能力。三大理论体系:自理理论:人有维持生命、健康和幸福的自理需要自理缺陷理论:当自理能力自理需求时需要护理护理系统理论:全补偿、部分补偿、支持教育系统Roy适应模式核心观点:人是具有生物、心理、社会属性的适应系统,护理的目标是促进个体在生理、自我概念、角色功能、相互依赖四个方面达到适应。护士的角色是评估影响适应的刺激,促进有效适应反应,改变无效适应行为。该模式强调整体性和动态平衡。马斯洛需要层次论

护理的桥梁

第二章基础护理学核心内容医院环境管理适宜的医院环境对患者康复至关重要。包括:物理环境:温度18-22℃、湿度50-60%、光线充足柔和声音环境:白天40-50分贝,夜间35-40分贝社会环境:良好的医患关系、和谐氛围舒适与安全护理舒适是身心社会完好状态。护理措施:维持适当体位,定期翻身保持床单位清洁平整预防跌倒、坠床等意外正确使用约束具常见卧位与运送根据病情选择适当卧位:仰卧位:普通卧位、去枕仰卧位侧卧位:左侧、右侧卧位半坐卧位:心肺疾病患者

清洁与卫生护理01口腔护理标准操作适应证:高热、昏迷、禁食、口腔疾病患者。操作要点:评估口腔状况,选择合适漱口液,清洁牙齿、舌面、颊部,动作轻柔,防止损伤黏膜。特殊患者使用开口器,注意防止误吸。02皮肤护理与压疮预防保持皮肤清洁干燥,每日观察受压部位。压疮高危患者:定期翻身(2小时/次),使用减压装置,加强营养支持。压疮分期:淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期,针对不同分期采取相应护理措施。

生命体征测量与护理体温测量正常值:口温36.3-37.2℃、腋温36-37℃、肛温36.5-37.7℃。测量方法:口腔测量3分钟,腋下测量10分钟,肛温测量3分钟。异常体温:发热分为低热、中等热、高热、超高热;体温过低35℃。护理要点:发热患者降温、补液,体温过低患者保暖。脉搏与呼吸脉搏正常值:60-100次/分,节律规则,强弱一致。测量部位:桡动脉、颞动脉、颈动脉等。呼吸正常值:16-20次/分,节律规则,深浅适中。异常呼吸:呼吸过速、过缓、呼吸困难、潮式呼吸、间停呼吸等。测量呼吸时避免患者察觉,保证结果准确性。血压测量

冷热疗法应用冷疗法适应症:早期软组织损伤、局部炎症早期、高热降温、止血等。操作方法:冰袋、冰囊、冷湿敷等。作用时间15-30分钟,间隔60分钟。禁忌症:慢性炎症、组织缺血、血液循环障碍、对冷过敏者。热疗法适应症:慢性炎症、解痉镇痛、促进炎症消散与局限等。操作方法:热水袋、热湿敷、红外线照射等。温度50-60℃,时间15-30分钟。禁忌症:急性炎症早期、各种内脏出血、面部危险三角区感染、恶性肿瘤等。

饮食与营养护理基本饮食根据食物性状分为:普通饮食:适用于体温正常、消化功能正常的患者软质饮食:易咀嚼、易消化,用于咀嚼不便、消化不良者半流质饮食:粥、面条类,用于发热、术后恢复期患者流质饮食:液体食物,用于高热、术后初期、吞咽困难者治疗饮食根据疾病需要调整饮食:低盐饮食:心脏病、肾病、高血压患者,每日钠盐2g低脂饮食:肝胆疾病、高脂血症,脂肪供能20%低蛋白饮食:肾功能不全,每日蛋白40g糖尿病饮食:控制总热量,合理分配三大营养素特殊饮食管理鼻饲法:用于昏迷、吞咽困难、口腔疾病患者。插管深度45-5