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2025年医疗质量安全核心制度考核试卷附答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）

1.依据《医疗质量安全核心制度要点（2021版）》，下列哪项不属于“首诊负责制度”的核心要求？

A.首诊医师必须完成门（急）诊病历书写

B.首诊医师对急危重症患者立即组织抢救

C.首诊医师可拒绝接收非本专业疾病患者

D.首诊医师对需要转诊的患者负责联系接收科室

答案：C

解析：首诊医师不得拒绝急危重症患者，对非本专业疾病患者也应先评估、处置并协调转诊。

2.某三级甲等医院急诊科凌晨2点接诊一名急性胸痛患者，心电图示ST段抬高。按照“绿色通道”制度，下列哪项做法正确？

A.等待患者家属签字后再启动PCI流程

B.立即通知心内科值班二线，同时启动导管室激活流程

C.先收入观察区，待白班医师查房后决定

D.让患者自行前往导管室以节约时间

答案：B

解析：STEMI患者“门球时间”≤90分钟，需立即启动导管室，无需等待家属签字。

3.关于“三级查房制度”，下列说法正确的是：

A.住院医师每日至少查房1次，主治医师每周至少2次，副高以上每周至少1次

B.主治医师可电话查房并记录

C.副高以上医师查房记录可由住院医师代签字

D.节假日可暂停三级查房

答案：A

解析：三级查房必须现场完成，记录真实签名，节假日不得降低频次。

4.手术安全核查制度规定，下列哪项必须在“手术暂停”（Timeout）环节完成？

A.核对患者血型

B.确认手术标本离体

C.三方共同口头确认患者身份、部位、术式

D.评估术后镇痛方案

答案：C

解析：Timeout由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方同时口头确认。

5.某院新生儿室发生3例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染，院感科启动暴发调查，时限为：

A.2小时内网络直报，12小时内现场调查

B.12小时内网络直报，24小时内现场调查

C.24小时内网络直报，48小时内现场调查

D.48小时内网络直报，72小时内现场调查

答案：A

解析：疑似医院感染暴发2小时内直报，12小时内完成初步现场调查。

6.关于“危急值”报告，下列哪项正确？

A.检验科发现血钾2.8mmol/L，可先审核后发报告

B.护士接到“危急值”电话后，应在10分钟内通知床位医师

C.医师接到通知后，应在30分钟内记录处置意见

D.夜间可次日补记危急值处置

答案：C

解析：护士接获后5分钟内通知医师，医师30分钟内记录处置，不得延误。

7.某院实施“日间化疗”，患者当日离院。关于病历书写，下列哪项正确？

A.可只书写日间化疗记录单，不必写入住院病历

B.仍需书写24小时内入出院记录

C.只需在门诊病历记录

D.由护理记录代替住院病历

答案：B

解析：日间化疗属于住院管理模式，必须书写24小时内入出院记录。

8.依据《病历书写基本规范》，下列哪项修改方式正确？

A.用刮刀刮除原记录后重写

B.用双线划去错误内容，保留原记录清晰可辨，并签名

C.用修正液覆盖

D.直接撕毁原页

答案：B

解析：病历修改需双线划去，保留原迹，注明修改时间并签名。

9.某院开展“多学科诊疗（MDT）”，关于MDT记录，下列哪项正确？

A.可由牵头科室医师单独记录

B.必须有病案首页MDT标识

C.讨论结论需经患者或家属签字确认

D.无需记录dissentingopinion（不同意见）

答案：C

解析：MDT结论涉及重大诊疗决策，须告知患者并签字，记录不同意见。

10.关于“临床用血审核制度”，下列哪项正确？

A.急诊用血可事后24小时内补批

B.同一患者一天申请800ml备血由主治医师核准即可

C.1600ml以上需科主任核准并报医务科备案

D.输血科可拒绝不符合指征的用血申请

答案：D

解析：输血科对不符合指征用血有否决权，1600ml以上需科主任核准、医务科备案。

11.某院实施“限制类技术”——经导管主动脉瓣置换（TAVR），必须满足的条件不包括：

A.获得省级卫健委备案

B.术前完成伦理审查

C.术者需具备心脏外科主刀资格

D.术后30天随访率≥90%

答案：C

解析：TAVR术者需具备心内科介入资质及团队条件，不要求必须具有心脏外科主刀资格。

12.关于“分级护理制度”，下列哪项正确？

A.特级护理适用于病情稳定但生活完全不能自理者

B.一级护理需每小时