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2025年危重孕产妇救治中心培训试题(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.孕34周子痫前期孕妇突发持续上腹剧痛，血压160/110mmHg，胎心100次/分，血小板78×10?/L。最优先的处置是（）

A.立即静推地塞米松促胎肺成熟

B.紧急剖宫产终止妊娠

C.静脉泵入硝酸甘油降压

D.快速输注新鲜冰冻血浆

答案：B

2.产后出血定义中，阴道分娩后24小时内出血量大于（）

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

答案：C

3.对于羊水栓塞所致心跳骤停，高级生命支持阶段首选的血管活性药物是（）

A.肾上腺素1mg静推

B.去甲肾上腺素0.5mg静推

C.多巴胺20mg静推

D.阿托品1mg静推

答案：A

4.妊娠期急性脂肪肝实验室检查最具特征性的是（）

A.血氨显著升高

B.血清尿酸降低

C.凝血酶原时间缩短

D.血清转氨酶1000U/L伴低血糖

答案：D

5.孕28周，双胎输血综合征Ⅲ期，接受胎儿镜激光凝固术后24小时，一胎胎心持续90次/分，另一胎180次/分。最可能的并发症是（）

A.胎膜早破

B.胎盘早剥

C.脐带扭转

D.胎儿贫血多血质序列逆转不全

答案：B

6.下列哪项不是HELLP综合征的溶血指标（）

A.外周血涂片见破碎红细胞

B.血清乳酸脱氢酶600U/L

C.血清结合珠蛋白25mg/dl

D.血清总胆红素1.2mg/dl

答案：D

7.孕32周，前置胎盘伴活动性出血，血红蛋白72g/L，胎心基线变异消失。最佳输血策略为（）

A.单输红细胞悬液2U

B.红细胞+新鲜冰冻血浆1:1

C.红细胞+血小板1:1

D.红细胞+血浆+血小板1:1:1

答案：D

8.关于妊娠期肺栓塞溶栓治疗，下列说法正确的是（）

A.链激酶需先行皮试

B.阿替普酶剂量为0.9mg/kg，最大90mg

C.溶栓后12小时内禁用低分子肝素

D.溶栓结束后立即放置下腔静脉滤器

答案：B

9.孕26周，急性心肌梗死（STEMI）患者，行直接PCI时，放射剂量应控制在（）

A.5mGy

B.50mGy

C.100mGy

D.300mGy

答案：B

10.围产期心肌病诊断标准中，左心室射血分数应低于（）

A.55%

B.50%

C.45%

D.40%

答案：C

11.孕38周，瘢痕子宫，突发剧烈腹痛并休克，床旁超声示子宫前壁完整，胎盘后低回声区8cm。最可能诊断是（）

A.子宫破裂

B.胎盘早剥Ⅲ级

C.羊水栓塞

D.妊娠期肝破裂

答案：B

12.对于难治性产后出血，采用BLynch缝合术成功的关键技术要点是（）

A.可吸收线张力≥15N

B.缝线需穿过子宫内膜层

C.先缝合子宫下段再缝合体部

D.持续用力拉紧至出血停止立即打结

答案：D

13.孕30周，血糖空腹5.8mmol/L，1hOGTT11.4mmol/L，HbA1c6.2%。首选治疗为（）

A.饮食运动+夜间中效胰岛素

B.二甲双胍0.5gtid口服

C.格列本脲2.5mgqd口服

D.门冬胰岛素三餐前+地特胰岛素睡前

答案：D

14.子痫抽搐控制后，硫酸镁维持阶段，若尿量30ml/h，应（）

A.立即停用硫酸镁

B.减量至1g/h

C.维持原剂量并加快补液

D.测血镁浓度3.5mmol/L时停用

答案：D

15.围产期紧急子宫切除最常见指征是（）

A.胎盘植入并穿透膀胱

B.宫缩乏力伴凝血病

C.羊水栓塞致DIC

D.子宫破裂延及宫颈

答案：B

16.孕24周，宫颈长度15mm，胎儿纤连蛋白阳性，首选保胎方案为（）

A.阴道黄体酮90mgqn

B.口服硝苯地平10mgq6h

C.单剂量倍他米松12mgim

D.紧急宫颈环扎

答案：A

17.急性妊娠期脂肪肝终止妊娠方式，下列最合适的是（）

A.引产经阴道分娩

B.剖宫产同时行子宫动脉上行支结扎

C.剖宫产术中行子宫切除

D.子宫下段横切口剖宫