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压疮护理志愿者培训：守护脆弱生命的坚实力量

第一章压疮基础知识与危害认知

什么是压疮?医学定义压疮又称压力性损伤,是皮肤及其下软组织因持续压力导致的局部损伤。当身体某个部位长时间受到持续压迫时,血液循环受阻,组织缺氧,最终导致细胞坏死和皮肤破损。高发人群与影响

压疮的社会与医疗影响26亿美国年度支出美国每年因压疮相关并发症的医疗支出超过26亿美元,给医疗系统带来沉重负担60%第四期死亡率第四期压疮患者死亡率高达60%,严重威胁患者生命安全16年志愿服务坚守浙江新华医院志愿者团队16年如一日坚守岗位,获得多项省级荣誉

压疮:无声的痛苦

压疮的形成机制持续压力局部组织长时间受压导致血流阻断,细胞缺氧坏死,是压疮形成的首要原因摩擦与剪切皮肤表面的摩擦力和深层组织的剪切力共同作用,加剧皮肤损伤和破坏环境因素湿度、温度及患者营养状况都会影响皮肤的耐受力和修复能力

压疮分期详解第一阶段:可逆红斑皮肤出现不褪色的红斑,触感温暖或凉爽,质地可能较周围组织硬或软。这是压疮的早期信号,此时及时干预可完全逆转。第二阶段:浅表溃疡部分皮肤破损形成浅表溃疡,表皮或真皮缺损,呈现粉红色伤口床,可能有水泡或擦伤。需要专业护理防止恶化。第三阶段:全层缺损全层皮肤缺损,皮下脂肪暴露,可见肉芽组织和腐肉,但骨骼、肌腱尚未暴露。感染风险显著增加。第四阶段:深层暴露

第二章压疮风险评估与识别高危人群科学的风险评估是压疮预防的第一步。通过标准化的评估工具和对高危人群特征的深入了解,志愿者可以更准确地识别需要重点关注的患者,为后续护理工作奠定坚实基础。

Braden量表:压疮风险评估黄金标准Braden量表是国际公认的压疮风险评估工具,通过六个维度全面评估患者的压疮风险。这一科学工具帮助医护人员和志愿者准确判断患者状况,制定针对性的预防方案。感觉知觉评估患者对压力相关不适的感知和反应能力潮湿程度评估皮肤暴露于湿润环境的程度和频率活动能力评估患者的整体活动水平和移动频率移动能力评估患者改变和控制体位的能力营养状况评估患者的饮食摄入量和营养水平摩擦剪切评估移动时皮肤受到的摩擦和剪切力评分范围6-23分,分数越低风险越高。轻度风险(15-18分)需基础预防,中度风险(13-14分)需加强干预,高度风险(≤12分)需要密集护理和持续监测。

高危患者特征主要高危因素长期卧床或坐轮椅,活动受限神经系统损伤,感觉减退或丧失糖尿病患者,伤口愈合能力下降营养不良,体重过低或过高循环系统疾病,血流供应不足失禁问题,皮肤长期处于潮湿状态特殊关注群体老年人皮肤脆弱,组织耐受力较年轻人降低50%以上,即使较小的压力也可能造成损伤。失禁患者因皮肤长期暴露于湿润环境,更易破损感染,需要格外细心的护理和关注。

科学评估,精准预防Braden量表的应用让压疮风险评估从主观判断转变为客观量化,帮助医护团队和志愿者更准确地识别高危患者,及时采取预防措施,显著降低压疮发生率。

第三章压疮预防核心措施预防永远胜于治疗。通过科学的护理措施和细致的日常照护,绝大多数压疮是可以预防的。掌握这些核心预防措施,是每位志愿者必备的基本技能。

定时翻身与体位调整01规律翻身每1-2小时翻身一次,避免骨突部位(如尾骨、髋部、肩胛骨、脚后跟)持续受压超过安全时限02正确技巧翻身时务必抬高患者身体,切勿拖拉或推拉,以免皮肤受到摩擦和剪切力损伤03角度控制床头抬高角度不超过30度,避免身体下滑产生剪切力,侧卧时使用枕垫支撑保持稳定体位温馨提示:翻身时动作要轻柔,与患者沟通,观察皮肤状况,发现红斑或异常及时报告医护人员。

皮肤护理与环境管理1清洁干燥保持皮肤清洁干燥是预防压疮的基础。使用温和清洁剂清洗皮肤,及时处理失禁,避免尿液和粪便对皮肤的刺激和腐蚀。2吸湿护理使用吸湿性强的护理垫,减少皮肤与潮湿环境的接触时间。避免纸尿裤长期贴身使用,定期更换保持透气。3保湿滋润皮肤干裂时涂抹专用保湿乳液,增强皮肤弹性和屏障功能。选择透气性好的纯棉衣物,减少对皮肤的摩擦刺激。良好的皮肤护理不仅能预防压疮,还能提升患者的舒适度和生活质量。志愿者在日常护理中应细心观察皮肤变化,及时发现问题,与医护团队密切配合。

合理营养支持营养与伤口愈合充足的营养是皮肤健康和伤口愈合的关键。蛋白质是组织修复的基础材料,维生素和矿物质则参与细胞再生和免疫功能。营养不良会显著增加压疮风险,延缓愈合过程。推荐饮食方案优质蛋白:鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品维生素C:新鲜蔬菜、柑橘类水果,促进胶原合成锌元素:海鲜、坚果,加速伤口愈合充足水分:每日1500-2000ml,保持皮肤弹性对于吞咽困难或食欲不振的患者,可在医生指导下使用营养补充剂,确保每日营养摄入达标。

辅助设备的合理使用减压床垫气垫床和专业减压床垫能有效分散身体压力,降低骨突部位的压强,显著减少压疮发生率。支撑枕垫