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2026年睡眠中磨牙与颞颌关节问题评估含答案

一、单选题（共10题，每题2分）

1.磨牙症（Bruxism）的主要临床表现不包括以下哪项？

A.颞下颌关节弹响或疼痛

B.牙齿磨损、楔状缺损

C.头痛、颈肩部不适

D.夜间频繁醒来

2.颞下颌关节紊乱病（TMD）的常见病因不包括？

A.咬合干扰

B.精神心理因素

C.牙周疾病

D.颞下颌关节先天性异常

3.评估磨牙症患者时，以下哪项检查方法最直接反映颞下颌关节功能？

A.膜龈沟深度测量

B.颞下颌关节开口度测量

C.牙周袋探诊深度

D.患者主观疼痛评分

4.睡眠中磨牙的诊断金标准是？

A.患者自述夜间磨牙史

B.口腔科医生临床检查

C.多导睡眠监测（Polysomnography）

D.肌电图监测

5.颞下颌关节紊乱病的非手术治疗首选方法是？

A.颞下颌关节复位术

B.肌肉松弛剂注射

C.牙齿正畸治疗

D.口内颌垫（Splint）佩戴

6.长期磨牙可能导致以下哪项并发症？

A.牙周骨吸收

B.牙齿隐裂

C.牙齿松动

D.以上都是

7.颞下颌关节紊乱病的疼痛性质通常为？

A.灼烧样痛

B.针刺样痛

C.酸胀或钝痛

D.持续性剧痛

8.评估磨牙症患者时，以下哪项实验室检查对诊断意义有限？

A.血常规检查

B.类风湿因子检测

C.C反应蛋白（CRP）

D.尿常规检查

9.夜间磨牙的常见诱因不包括？

A.压力焦虑

B.咬合关系不良

C.营养不良

D.睡眠姿势不当

10.颞下颌关节紊乱病的预后通常取决于？

A.患者年龄

B.病程长短

C.治疗依从性

D.以上都是

二、多选题（共5题，每题3分）

1.磨牙症的临床表现可能包括？

A.颞下颌关节区压痛

B.牙齿咬合面凹陷

C.失眠、多梦

D.张口受限

2.颞下颌关节紊乱病的危险因素有？

A.长期咀嚼硬物

B.情绪波动

C.牙齿缺失

D.吸烟习惯

3.评估磨牙症患者时，需要重点询问哪些病史？

A.疼痛性质及部位

B.夜间磨牙史

C.牙齿修复史

D.睡眠习惯

4.颞下颌关节紊乱病的治疗方法包括？

A.物理治疗

B.药物治疗

C.颌垫治疗

D.心理疏导

5.长期磨牙可能导致的口腔问题有？

A.牙齿敏感

B.牙齿移位

C.牙齿折断

D.牙周炎

三、判断题（共10题，每题1分）

1.磨牙症仅发生在夜间睡眠时。（×）

2.颞下颌关节紊乱病通常与咬合关系不良无关。（×）

3.所有磨牙症患者都会出现颞下颌关节疼痛。（×）

4.口内颌垫是治疗磨牙症的有效方法。（√）

5.颞下颌关节紊乱病的疼痛通常在晨起时加重。（√）

6.磨牙症会导致颞下颌关节盘移位。（√）

7.颞下颌关节紊乱病患者的张口运动通常正常。（×）

8.磨牙症与胃食管反流有关。（×）

9.颞下颌关节紊乱病的治疗以保守为主。（√）

10.磨牙症患者无需进行口腔卫生指导。（×）

四、简答题（共3题，每题5分）

1.简述磨牙症的诊断流程。

2.颞下颌关节紊乱病的保守治疗方法有哪些？

3.睡眠中磨牙对患者的生活有哪些影响？

五、论述题（共2题，每题10分）

1.结合临床实践，论述磨牙症与颞下颌关节紊乱病的关联性及治疗策略。

2.分析磨牙症的高危人群，并提出针对性预防措施。

答案及解析

一、单选题答案及解析

1.D

解析：磨牙症的主要临床表现包括颞下颌关节弹响或疼痛、牙齿磨损、头痛、颈肩部不适等，但夜间频繁醒来可能是睡眠障碍的表现，不一定是磨牙症直接引起。

2.D

解析：颞下颌关节紊乱病的常见病因包括咬合干扰、精神心理因素、牙周疾病等，先天性异常较为少见。

3.B

解析：颞下颌关节开口度测量可以直接反映关节功能，是评估TMD的重要手段。其他选项与颞下颌关节关系不大。

4.C

解析：多导睡眠监测是诊断夜间磨牙的金标准，可以客观记录磨牙行为及相关生理指标。

5.D

解析：口内颌垫是治疗磨牙症的非手术治疗首选，可以减少关节和肌肉负荷。

6.D

解析：长期磨牙可能导致牙周骨吸收、牙齿隐裂、牙齿松动等多种并发症。

7.C

解析：TMD疼痛通常为酸胀或钝痛，其他性质疼痛较少见。

8.A

解析：血常规检查对TMD诊断意义有限，其他实验室检查如类风湿因子和CRP可能与关节炎症相关。

9.C

解析：磨牙症的诱因包括压力焦虑、咬合关系不良、睡眠姿势不当等，与营养不良关系不大。

10.D

解析：TMD的预后与患者年龄、病程长短、治疗依从性等因素均有关。

二、多选题答案及解析

1.A、B、C、D

解析：磨牙症的临床表现包括颞下颌关节压痛、牙齿咬合面凹陷、失眠、张口受限等。

2.A、B、C