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汇报人：PPT时间：2025..延庆医患纠纷案例分析

-案件基本情况法院裁判要点案例启示审判程序与结果医疗操作分析案件反思与建议医患沟通与教育后续改进措施医疗纠纷解决机制目录患者权益保护措施建立医患信任关系总结与展望

PART1案件基本情况

案件基本情况当事人信息1原告张某某、李某某(夫妻关系)诉北京市延庆区妇幼保健院争议焦点2胎儿娩出即为死体，医院是否存在医疗过错及赔偿责任范围认定损害事实32016年6月21日，李某某在妇幼保健院分娩时，胎儿因宫内窘迫导致呼吸循环衰竭死亡

PART2法院裁判要点

法院裁判要点一审判决支持医疗费、护理费、误工费等合计37.5万元：含死亡赔偿金31.7万元及精神抚慰金4万元驳回医院要求分担尸检费的请求

法院裁判要点二审改判3撤销死亡赔偿金：胎儿娩出为死体，不具民事权利能力，不符合死亡赔偿金适用前提调整赔偿范围：医疗费、护理费等仅赔偿母亲李某某；丧葬费、精神抚慰金由父母共同享有重新分配费用：尸检费由原告承担70%，医院承担30%；鉴定费按责任比例分担45

PART3核心法律争议分析

核心法律争议分析胎儿民事权利能力认定依据《民法通则》及《民法总则》胎儿娩出为死体时，民事权利能力自始不存在，不适用死亡赔偿金精神损害抚慰金合理性胎儿死亡对父母造成严重精神创伤法院结合过错程度及当地生活水平，酌定4万元符合法律规定医疗过错举证责任二审纠正一审适用《民事诉讼证据规定》中举证责任倒置的错误明确应依据《侵权责任法》一般过错责任原则，由患方初步举证

PART4案例启示

案例启示医疗过错鉴定效力鉴定机构认定医院未按规范监测胎心存在次要责任，法院采信鉴定意见并作为定案依据赔偿权利人范围界定财产性损失(如医疗费)仅限直接受害人(母亲)；精神损害赔偿及丧葬费可扩展至父母双方法律适用衔接问题医疗损害责任纠纷应优先适用《侵权责任法》避免与旧司法解释(如举证责任倒置)冲突

PART5审判程序与结果

审判程序与结果审判层级终审结果一审由延庆区法院审理，二审由北京市第一中级人民法院改判医院赔偿李某某医疗费等6462元，赔偿父母丧葬费及精神抚慰金5.16万元，驳回其他诉请

PART6医疗操作分析

医疗操作分析胎儿宫内窘迫应对延庆区妇幼保健院是否采取了合理的检查手段以及必要的抢救措施是该案例的要点在产前和产中未发现异常指标或者没有采取适当行动可能会造成过失医疗操作规范医院在处理分娩过程中应严格遵守医疗操作规范，包括胎心监测、产程观察等，任何环节的疏忽都可能造成严重后果

PART7案例中涉及的法律法规

案例中涉及的法律法规《侵权责任法》明确了医疗机构在医疗行为中应尽的义务和责任对于医疗过错和损害赔偿做出了规定《民法通则》与《民法总则》规定了民事权利能力和民事责任包括自然人死亡后的损害赔偿问题《医疗事故处理条例》针对医疗事故的认定和处理程序包括鉴定、赔偿等事项

PART8案件反思与建议

案件反思与建议加强医疗安全意识医疗机构应加强医护人员培训提高医疗安全意识，严格遵守医疗操作规范完善医疗纠纷处理机制建立健全医疗纠纷调解机制及时、公正地处理医患纠纷，维护医患双方合法权益加强患者权益保护完善相关法律法规加强患者知情权和权益保护，减少因沟通不足造成的误解和纠纷

PART9医患沟通与教育

医患沟通与教育医患沟通的重要性医患之间的有效沟通对于预防和解决纠纷至关重要医生应向患者及其家属充分解释病情、治疗措施及可能的风险，以取得患者的理解和配合加强医学生教育医学院校和医疗机构应加强医学生的医患沟通教育培养医生具备良好的沟通能力和伦理道德观念患者教育普及通过宣传教育提高患者对医疗过程的理解和预期，减少因信息不对称而产生的误解和不满

PART10预防类似纠纷的措施

预防类似纠纷的措施完善医疗质量监控系统医疗机构应建立完善的医疗质量监控系统对医疗过程进行实时监控和评估，及时发现和纠正问题定期开展医疗安全培训定期组织医护人员参加医疗安全培训提高医护人员的安全意识和操作技能建立投诉处理机制医疗机构应建立有效的投诉处理机制及时处理患者投诉，查明原因并采取纠正措施，防止类似问题再次发生

PART11案例的启示和影响

案例的启示和影响提升医疗服务意识此案例提醒医疗机构和医护人员要提升服务意识和责任心以患者为中心，提供优质的医疗服务促进法律法规完善案例的审理过程和结果为相关法律法规的完善提供了参考依据有助于更好地保护医患双方的合法权益加强社会监督此案例也提醒社会各界加强对医疗行业的监督促进医疗行业的健康发展

PART12后续改进措施

后续改进措施优化医疗流程医疗机构应根据案例中暴露出的问题优化医疗流程，减少医疗差错和纠纷的发生引入第三方评估引入第三方机构对医疗质量和医疗服务进行评估为患者提供更加客观、公正的评价信息